認知症疾患診療ガイドライン2026

認知症に関する情報を網羅した診療ガイドライン、待望の改訂。定義や疫学、診断、治療、社会資源などの総論的な内容から、Alzheimer型認知症や Lewy小体型認知症をはじめとする原因疾患ごとの具体的な特徴や診断、治療法といった各論的な内容までを幅広くまとめる。近年のトピックである抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ、ドナネマブ）や COVID-19関連、などの内容を盛り込んでいる。

【目次】

執筆者一覧
神経疾患診療ガイドラインの発行にあたって
序

総論
　第1章　認知症全般：疫学，定義，用語
　　　［BQ1-1］ 認知症の診断基準にはどのようなものがあるか
　　　［BQ1-2］ 認知症に関連する用語にはどのようなものがあるか
　　　［BQ1-3］ 認知症の原因にはどのようなものがあり，どのように分類するか
　　　［BQ1-4］ 認知症の病理学的背景・分子病態にはどのようなものがあるか
　　　［BQ1-5］ 認知症と区別すべき病態にはどのようなものがあるか
　　　［BQ1-6］ 本邦における認知症の有病率はどのように変化しているか
　　　［BQ1-7］ 認知症の罹患率と予後はどのように変化しているか

　第2章　症候，評価尺度，診断，検査
　　　［BQ2-1］ 認知症における認知機能障害の症候にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-2］ 認知機能のスクリーニング検査にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-3］ 記憶，言語，視空間認知機能，前頭葉機能など個々の認知機能を掘り下げて評価する検査にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-4］ 日常生活活動（ADL）に関する評価尺度，認知機能障害の全般的重症度の評価尺度にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-5］ 言語症状を主症状とする認知症にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-6］ 視空間認知障害を主症状とする認知症にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-7］ 認知症の診断と鑑別はどのように進めるか
　　　［BQ2-8］ 認知症の診断に有用な画像検査にはどのようなものがあり，どのように検査を進めるか
　　　［BQ2-9］ 認知症の診断に有用な脳脊髄液検査は何か
　　　［BQ2-10］ 認知症の診断に有用な血液バイオマーカーは何か
　　　［BQ2-11］ 認知症の診断の際に留意すべき身体的・神経学的所見は何か
　　　［BQ2-12］ 認知症の診断に影響を及ぼす薬剤にはどのようなものがあるか
　　　［BQ2-13］ 認知症の診療に有用な遺伝学的検査は何か

　第3章　治療
　　A　非薬物療法・薬物療法
　　　［BQ3A-1］ （神経変性疾患による）認知症治療の際の原則は何か
　　　［BQ3A-2］ 認知症の薬物療法（BPSDの薬物療法以外）に使われる薬剤にはどのようなものがあるか
　　　［BQ3A-3］ 認知症治療に使われる薬剤（BPSDの薬物療法以外）の有害事象には何があるか
　　　［BQ3A-4］ 認知症の非薬物療法にはどのようなものがあるか
　　　［BQ3A-5］ 認知症のケアにはどのようなものがあるか
　　B　認知症の行動・心理症状（BPSD）に対する治療
　　　［BQ3B-1］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）にはどのようなものがあるか
　　　［BQ3B-2］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）の評価尺度にはどのようなものがあるか
　　　［CQ3B-1-1］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に非薬物療法は推奨されるか（精神病症状：妄想・幻覚）
　　　［CQ3B-1-2］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に非薬物療法は推奨されるか（焦燥性興奮：アジテーション）
　　　［CQ3B-1-3］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に非薬物療法は推奨されるか（うつ）
　　　［CQ3B-1-4］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に非薬物療法は推奨されるか（不安）
　　　［CQ3B-1-5］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に非薬物療法は推奨されるか（アパシー関連症候）
　　　［CQ3B-2］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか
　　　［CQ3B-2-1］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか（精神病症状：妄想・幻覚）
　　　［CQ3B-2-2］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか（焦燥性興奮：アジテーション）
　　　［CQ3B-2-3］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか（うつ・不安）
　　　［CQ3B-2-4］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか（アパシー関連症候）
　　　［CQ3B-2-5］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）に薬物療法は推奨されるか（睡眠障害，その他）
　　　［CQ3B-2-6］ 認知症の行動・心理症状（BPSD）全般に薬物療法は推奨されるか
　　C　合併症・依存症への対応
　　　［BQ3C-1］ せん妄には非薬物療法は推奨されるか
　　　［BQ3C-2］ せん妄には薬物療法は推奨されるか
　　　［BQ3C-3］ 認知症による神経合併症（てんかん）への対応はどのように行うか
　　　［BQ3C-4］ 誤嚥性肺炎・摂食嚥下障害・低栄養の対応をどのように行うか
　　　［BQ3C-5］ 転倒・骨折の対応・予防はどのように行うか
　　　［BQ3C-6］ フレイル・サルコペニアの対応はどのように行うか
　　　［BQ3C-7］ その他の老年症候群の対応はどのように行うか（排尿・便秘・褥瘡）
　　　［BQ3C-8］ 認知症の人の入院管理ではどのような点に注意するか
　　　［BQ3C-9］ 透析，抗癌剤治療，手術など侵襲的な検査・治療はどのように判断するか
　　　［BQ3C-10］ Multimorbidityやポリファーマシーの管理はどのように行うか
　　　［BQ3C-11］ 糖尿病・高血圧など生活習慣病の管理はどのように行うか

　第4章　経過とその対応
　　A　認知症の危険因子・防御因子
　　　［BQ4A-1］ 認知症の発症リスクを修飾する因子としてどのようなものがあるか
　　　［CQ4A-1］ 多因子介入は認知症の進行を修飾するか
　　B　軽度認知障害（MCI）
　　　［BQ4B-1］ 軽度認知障害（MCI）の有病率および罹患率はどのようなものか
　　　［BQ4B-2］ 軽度認知障害（MCI）から認知症へのコンバージョン率およびリバージョン率はどのようなものか
　　　［BQ4B-3］ 軽度認知障害（MCI）のコンバージョン予測に有用なバイオマーカーは何か
　　　［BQ4B-4］ 軽度認知障害（MCI）を疑う場合にはどのような評価尺度が推奨されるか
　　　［BQ4B-5］ 軽度認知障害（MCI）の診断はどう行うか
　　　［FRQ4B-1］ 軽度行動障害（MBI）の臨床的意義とは何か
　　　［CQ4B-1］ 軽度認知障害（MCI）に対し，介入（薬物・非薬物療法，危険因子の低減）は効果的か
　　C　重症度と重症度別対応
　　　［FRQ4C-1］ 認知症疾患の病前期の人に対してはどのような支援が必要か
　　　［BQ4C-1］ 軽度・中等度認知症の人への指導・支援にはどのようなものがあるか
　　　［BQ4C-2］ 軽度・中等度認知症の人の介護者への指導・支援にはどのようなものがあるか
　　　［BQ4C-3］ 重度認知症の人への指導・支援にはどのようなものがあるか
　　　［BQ4C-4］ 重度認知症の人の家族を含めたケア提供者への指導・支援にはどのようなものがあるか
　　　［BQ4C-5］ 認知症の人の終末期の医療およびケアはどうあるべきか

　第5章　認知症の人の生活を支えるための諸制度と社会資源
　　A　認知症の人の医療・介護を支えるための諸制度と社会資源
　　　［BQ5A-1］ 認知症疾患医療センターの機能と役割は何か
　　　［BQ5A-2］ 認知症の診断後支援はどのようになされるべきか
　　　［BQ5A-3］ 認知症サポート医の役割は何か
　　B　介護保険制度
　　　［BQ5B-1］ 認知症支援において介護保険制度が果たしている役割は何か
　　　［BQ5B-2］ 地域包括支援センターの機能と役割は何か
　　　［BQ5B-3］ 認知症初期集中支援チームの機能と役割は何か
　　　［FRQ5B-1］ 介護保険制度による各種サービスは，認知症の人・介護者のQOL維持・向上に有効か
　　C　権利擁護
　　　［BQ5C-1］ 認知症の人の意思決定支援はどうあるべきか
　　　［BQ5C-2］ 日常生活自立支援事業や成年後見制度は，認知症の人の権利擁護にどのように活用されているか
　　　［BQ5C-3］ 高齢者虐待防止法は高齢者の虐待防止にどのように役立てられているか
　　D　若年性認知症
　　　［BQ5D-1］ 若年性認知症とは何か
　　　［BQ5D-2］ 若年性認知症の人の就労継続支援はどのようになされるべきか
　　　［BQ5D-3］ 若年性認知症の人の生活支援について利用できる制度や相談窓口にはどのようなものがあるか
　　　［BQ5D-4］ 若年性認知症の人およびその家族の心理的支援はどのようになされるべきか
　　E　道路交通法
　　　［BQ5E-1］ 認知症と診断した場合，運転免許を保持している人や家族への対応はどのようにすべきか
　　　［BQ5E-2］ 認知症の背景疾患別で運転行動や事故リスクは異なるのか
　　　［BQ5E-3］ 軽度認知障害（MCI）の人の運転にはどのように対応すべきか

各論
　第6章　Alzheimer型認知症
　　　［総説6-1］ Alzheimer型認知症の診療の流れ
　　　［総説6-2］ Alzheimer病とAlzheimer型認知症の違いは何か
　　　［BQ6-1］ Alzheimer型認知症の症候の特徴は何か
　　　［BQ6-2］ Alzheimer型認知症の診断基準は何か
　　　［BQ6-3］ Alzheimer型認知症の画像所見の特徴は何か
　　　［BQ6-4］ Alzheimer病の診断に有用なバイオマーカーは何か
　　　［BQ6-5］ Alzheimer型認知症の診断にアミロイドPET検査，タウPET検査は有用か
　　　［CQ6-1］ Alzheimer病，Alzheimer型認知症，その他の認知症，軽度認知障害（MCI）では抗アミロイドβ抗体薬投与は推奨されるか
　　　［BQ6-6］ Alzheimer型認知症の非薬物療法は効果があるか
　　　［BQ6-7］ Alzheimer型認知症の薬物療法と治療アルゴリズムはどのようなものか
　　　［BQ6-8］ Alzheimer型認知症の経過と予後はどのようなものか

　第7章　Lewy小体型認知症
　　　［BQ7-1］ Lewy小体型認知症（DLB）の早期診断ポイントと診断基準は何か
　　　［BQ7-2］ Lewy小体型認知症（DLB）と認知症を伴うParkinson病（PDD）の臨床・病理学的異同は何か
　　　［BQ7-3］ Lewy小体型認知症（DLB）の検査・画像所見の特徴は何か
　　　［BQ7-4］ Lewy小体型認知症（DLB）の経過と予後はどのようなものか
　　　［総説7-1］ Lewy小体型認知症（DLB）に対する治療方針はどのように立てるか
　　　［BQ7-5］ Lewy小体型認知症（DLB）の認知障害に対する薬物療法・非薬物療法にはどのようなものがあるか
　　　［BQ7-6］ Lewy小体型認知症（DLB）の精神症状に対する薬物療法にはどのようなものがあるか
　　　［BQ7-7］ Lewy小体型認知症（DLB）の睡眠障害の治療法にはどのようなものがあるか
　　　［CQ7-1］ Lewy小体型認知症（DLB）のパーキンソニズムの薬物治療は推奨されるか
　　　［BQ7-8］ Lewy小体型認知症（DLB）の自律神経症状（起立性低血圧，便秘，発汗，排尿障害など）の治療法はあるか
　　　［FRQ7-1］ Lewy小体病による軽度認知障害（MCI-LB）とは何か
　　　［FRQ7-2］ Lewy小体型認知症（DLB）の早期バイオマーカーや疾患修飾治療（DMT）はあるか

　第8章　前頭側頭葉変性症
　　　［総説8-1］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）とは何か
　　　［BQ8-1］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）の臨床症候の特徴は何か
　　　［BQ8-2］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）の診断基準は何か
　　　［BQ8-3］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）の画像所見の特徴は何か
　　　［BQ8-4］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）に対する有効な非薬物治療はあるか
　　　［FRQ8-1］ 前頭側頭葉変性症（FTLD）に対する有効な薬物治療はあるか

　第9章　その他の神経変性疾患
　　A　進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症
　　　［総説9A-1］ 進行性核上性麻痺（PSP）・大脳皮質基底核変性症（CBD）の歴史，疫学，診断，病型，共通点・相違点はどのようなものか
　　　［BQ9A-1］ 進行性核上性麻痺（PSP）・大脳皮質基底核変性症（CBD）の認知機能障害の特徴は何か
　　　［FRQ9A-1］ 進行性核上性麻痺（PSP）・大脳皮質基底核変性症（CBD）の認知機能障害に有用な治療法はあるか
　　B　嗜銀顆粒病
　　　［BQ9B-1］ 嗜銀顆粒病（AGD）の特徴は何か
　　　［FRQ9B-1］ 嗜銀顆粒病（AGD）に有効な治療法はあるか
　　C　神経原線維変化型老年期認知症
　　　［BQ9C-1］ 神経原線維変化型老年期認知症（SD-NFT）の特徴は何か
　　　［FRQ9C-1］ 神経原線維変化型老年期認知症（SD-NFT）に有効な治療法はあるか
　　D　Huntington病
　　　［BQ9D-1］ Huntington病の認知症症状の特徴はどのようなものか
　　E　神経核内封入体病
　　　［FRQ9E-1］ 神経核内封入体病（NIID）の認知症症状の特徴はどのようなものか

　第10章　血管性認知症
　　　［BQ10-1］ 血管性認知症（VaD）の診断はどのように行うか
　　　［BQ10-2］ 血管性認知症（VaD）の分類・画像所見はどのようなものか
　　　［BQ10-3］ 血管性認知症（VaD）の予防はどのように行うか
　　　［BQ10-4］ 血管性認知症（VaD）とAlzheimer病との合併はどのようなものか
　　　［BQ10-5］ 血管性認知症（VaD）の経過と予後はどのようなものか
　　　［CQ10-1］ 血管性認知症（VaD）に対し，抗認知症薬の投与は推奨されるか
　　　［FRQ10-1］ 脳アミロイド血管症の位置づけはどのようなものか
　　　［FRQ10-2］ 脳アミロイド血管症とアミロイド関連画像異常（ARIA）との関連はどのようなものか

　第11章　プリオン病
　　　［BQ11-1］ 孤発性Creutzfeldt-Jakob病（CJD）の臨床的特徴と必要な検査にはどのようなものがあるか
　　　［BQ11-2］ 本邦に特有な遺伝性プリオン病の種類と特徴はどのようなものか
　　　［BQ11-3］ 本邦にみられる特有な獲得性（感染性）プリオン病の種類と特徴にはどのようなものがあるか
　　　［BQ11-4］ プリオン病の感染対策と有効な滅菌方法はどのようなものか

　第12章　特発性正常圧水頭症
　　　［BQ12-1］ 特発性正常圧水頭症（iNPH）の臨床的特徴と診断に必要な検査は何か
　　　［BQ12-2］ 特発性正常圧水頭症（iNPH）の診断基準と診断治療に関するアルゴリズムはどのようなものか
　　　［BQ12-3］ 特発性正常圧水頭症（iNPH）に対するシャント手術とその効果（他疾患を併存した症例も含む）はどのようなものか

　第13章　内科的疾患
　　　［BQ13-1］ ビタミン欠乏症による認知機能低下の特徴は何か
　　　［BQ13-2］ 甲状腺機能低下症による認知機能低下の特徴は何か
　　　［BQ13-3］ 神経梅毒による認知機能低下の特徴は何か
　　　［BQ13-4］ 肝性脳症（HE）による認知機能低下の特徴は何か
　　　［BQ13-5］ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）感染に伴う認知機能低下の特徴にはどのようなものがあるか
　　　［BQ13-6］ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）感染後の認知症発症のリスクにはどのようなものがあるか

巻末資料
　略語一覧
　利益相反（COI）開示

索引