PEMECガイドブック 2017

【目次】

I　イントロダクション

1　PEMECの位置づけ
2　PEMECとPCEC，PSLS，JPTEC
3　PEMECの概略
4　PEMECと緊急度判定体系

II　PEMECアルゴリズム

1　概　要
2　Step 1：状況評価
3　Step 2：初期評価
4　Step 3：情報収集およびバイタルサインの測定
5　Step 4：判　断
6　Step 5：全身観察／重点観察
7　Step 6：評価・ファーストコール・特定行為
8　Step 7：車内活動

III　状況評価

1　119番通報
2　感染防御
3　携行資器材の確認
4　現場確認，安全確認
5　傷病者数の確認，応援要請の要否
6　外傷の除外

IV　初期評価と処置

1　初期評価
2　気道・呼吸の評価と処置
3　循環の評価と処置
4　意識障害の評価と処置
5　体温の評価

V　情報収集およびバイタルサインの測定

1　情報収集
2　バイタルサインの測定

VI　判　断

1　PSLSへ移行する場合の判断基準
2　輸液プロトコルの適応
3　ブドウ糖投与プロトコルの適応

VII　全身観察／重点観察

1　頭部の観察
2　顔面の観察
3　頸部の観察
4　胸部の観察
5　腹部の観察
6　意識レベルの評価と神経所見の観察

VIII　評価・ファーストコール・特定行為

1　評　価
2　ファーストコール
3　医療機関の選定

IX　車内活動

X　チームワーク

1　ブリーフィング
2　役割分担と再配分
3　リーダーシップ
4　コミュニケーション
5　デフュージングとデブリーフィング

XI　症候別各論

　PEMECのシナリオシミュレーション

　1．痙攣
　2．頭痛
　3．めまい・ふらつき
　4．しびれ・麻痺
　5．呼吸困難
　6．動悸
　7．胸痛
　8．背部痛
　9．腰痛
　10．血尿・側腹部痛
　11．固形異物誤飲
　12．悪心・嘔吐
　13．腹痛
　14．喀血・吐血
　15．下痢
　16．下血・不正性器出血