脳血管内治療ケーススタディ 広南流20の戦略

広南病院での豊富な脳血管内治療経験から選りすぐりの症例を集めた。検査・術中画像をふんだんに使用した臨場感あふれる症例報告で、「脳血管内治療の虎の穴」のエッセンスを紹介。疾患ごとの背景や治療概念は文献的考察の形でまとめられており、脳血管内治療のノウハウを知り、また、知識のアップデートにも有用な一冊となっている。脳血管障害のエキスパートが腕を磨いた日々を振り返ったエッセイも収録。

【目次】

1　術前検査　〈近藤竜史〉
　1.治療適応
　2.インフォームドコンセント
　3.術前検査
　　A．治療対象疾患の評価
　　B．アクセス経路
　　C．心機能・心疾患・呼吸機能
　4.診断DSA
　　A．脳動脈瘤
　　B．脳動静脈奇形
　5.抗血栓療法
　　A．周術期抗血小板療法
　　B．術中抗凝固療法

2　頭蓋内脳動脈瘤
　1　傍突起部内頚動脈瘤　〈針生新也〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　2　後交通動脈瘤　〈新妻邦泰〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　　A．動脈瘤からの分枝を犠牲にできるかどうかの判断
　　B．PcomAの解剖と急性閉塞
　　C．PcomAを犠牲にできるかの判断法
　3　前脈絡叢動脈瘤　〈遠藤英徳〉
　　　CASE REPORT 1
　　　　考察
　　A．AchAの解剖
　　B．AchAの血管撮影所見
　　C．AchAのvariationと治療的閉塞
　4　内頚動脈終末部動脈瘤　〈眞野　唯〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　5　前交通動脈瘤　〈針生新也〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　6　中大脳動脈瘤　〈眞野　唯〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　7　前大脳動脈遠位部動脈瘤　〈鈴木一郎〉
　　　CASE REPORT 1
　　　　考察
　8　椎骨脳底動脈紡錘状動脈瘤　〈成澤あゆみ〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　　A．親動脈閉塞・近位閉塞
　　B．ステント支援下coil塞栓
　　C．stent留置
　　D．Flow diversion
　9　後下小脳動脈瘤・前下小脳動脈瘤　〈赤松洋祐〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　10　上小脳動脈分岐部動脈瘤　〈坂田洋之〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　　A．脳底動脈・上小脳動脈の解剖学的特徴
　　B．血管内治療の戦略
　　C．複雑な形状の脳動脈瘤に対する治療戦略
　11　脳底動脈先端部動脈瘤　〈成澤あゆみ〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　広南病院の歴史と脳血管内治療　〈藤原　悟〉

3　海綿静脈洞部大型内頚動脈瘤　〈佐藤健一〉
　概論
　　　CASE REPORT 1
　　　　考察
　　A．手術適応
　　B．BTO
　　C．Pipelineを用いたflow diversion
　広南病院での脳血管内治療黎明期について〈高橋　明〉

4　椎骨動脈解離　〈遠藤英徳〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　　A．椎骨動脈解離に対するinternal trapping
　　B．椎骨動脈解離に対するステント治療
　わたしの虎の穴「広南病院」と脳神経血管内治療黎明期　〈鈴木倫保〉

5　脳動静脈奇形　〈佐藤健一〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　　A．塞栓術の適応と術前評価
　　B．塞栓方法と塞栓物質
　　C．合併症の予防
　広南病院の思い出　 〈木内博之〉

6　硬膜動静脈瘻　〈佐藤健一〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　　A．術前画像検査
　　B．治療適応
　　C．血管内治療
　　D．治療後経過
　私の脳神経外科医としての魂の故郷：広南病院　〈小笠原邦昭〉

7　頚部内頚動脈狭窄症　〈板橋　亮〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　　考察
　　A．術前のアクセスルート評価
　　B．Staged angioplastyの意義とは
　広南病院の思い出　〈清水宏明〉

8　頭蓋内動脈急性閉塞　〈板橋　亮〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　　A．画像検査と時間短縮
　　B．ステント型か吸引型か
　　C．血栓回収後に安存する頭蓋内動脈狭窄
　広南病院の思い出　〈江面正幸〉

9　脳腫瘍塞栓　〈新妻邦泰〉
　　　CASE REPORT 1
　　　CASE REPORT 2
　　　CASE REPORT 3
　　　　考察
　　A．皮膚を栄養する血管からの塞栓について
　　B．リスクが高い血管からの塞栓について
　　C．巨大下垂体腺腫・血管芽腫の塞栓について
　広南病院の思い出　〈根本　繁〉

10　脳血管攣縮に対する治療　〈坂田洋之〉
　　　CASE REPORT 1
　　　　考察
　　A．脳血管攣縮に対する血管内治療の適応
　　B．バルーンカテーテルを用いたPTA
　　C．薬剤局所動注療法
　広南病院の思い出　〈藤中俊之〉

11　Computational fluid dynamicsによる血流解析を用いた脳血管内治療計画　〈杉山慎一郎〉
　　　CASE REPORT 1
　　　　考察

12　脳動脈瘤におけるwall imaging　〈面高俊介〉
　　A．破裂瘤と未破裂瘤における瘤壁造影効果の定量的比較
　　B．多発性脳動脈瘤の出血源診断
　　C． 増大瘤における瘤壁造影効果

終　章

索　引