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脊椎脊髄術中・術後のトラブルシューティング 【第2版】

脊椎脊髄術中・術後のトラブルシューティング 【第2版】

販売価格: 13,200円(税込)

商品詳細

合併症が生じたときにひとりでも多くの患者さんを救うこと、膨大な損失を最小限に抑えるための実践書

11年ぶりの全面改訂版、ページ数も倍増。

脊椎・脊髄手術は手術手技の向上や麻酔の進歩とともに著しい進歩を遂げ、比較的安全で機能回復の目途が立てられる手術として日本中の地域病院で行われるようになった。
本書では脊椎脊髄外科に関するさまざまなトラブルが生じたときの対処法を、脊椎脊髄外科医ならびに関連科の知識・経験・技術をもとに実際的なノウハウを記載した。
 
 【目次】

Part 1 脊椎脊髄手術における合併症の考え方・とらえ方
    脊椎脊髄手術合併症の分類と発生頻度、予防の原則
    部位別・進入法別・術式別の脊椎脊髄術中・術後の合併症

Part 2 トラブルシューティングの実際
  1.  血管損傷と出血対策
    腰椎前方固定術の展開における血管処理と損傷時処置
    椎骨動脈損傷
    腰椎後方ヘルニア手術における前方大血管損傷に対する処置
    脊椎腫瘍摘出時における出血対策
    髄内腫瘍摘出時における出血対策
    硬膜外静脈叢からの出血に対する処置
    術後硬膜外血腫に対する処置
  
  2.  麻痺
    胸椎OPLLの手術的治療―術中・術後合併症とその回避についての工夫
    術後脊髄麻痺に対する高気圧酸素療法
    神経根障害と考えられる頸椎手術後C5麻痺に対する処置と予防
    神経根障害と考えられる頸髄後方除圧後上肢麻痺に対する処置
    脊椎手術術後の神経因性膀胱に対する処置
    頸椎手術(前方法)における反回神経障害と嚥下障害
    術後の脊髄浮腫―Re-perfusionによると思われる脊髄浮腫
    Wake up test
  
  3.  感染
    髄膜炎の治療―特に抗生剤の投与について
    脊椎術後感染症に対する高圧酸素療法
    脊椎instrumentationの術後感染に対する持続灌流術
    腰椎後方instrument術後創感染に対する開放砂糖療法
    脊椎instrumentation術後感染に対する処置―開放洗浄療法

  4.  硬膜損傷と髄液漏
    硬膜損傷における髄液漏の対策
    術後髄液漏に対する経皮的くも膜下ドレナージ
    後頭蓋窩開頭術後の硬膜損傷と髄液漏に対する処置
    術後髄液漏に対する自然治癒待機法

  5.  Instrumentation、implantに関する合併症
    Pedicle screw挿入時のlooseningに対する処置―HA stickを用いた骨粗鬆症例への対応
    ワイヤーのcut out予防と発生時の処置
    Instrumentによる神経・血管損傷(1)
    Instrumentによる神経・血管損傷(2)
    Magerl法施行時の椎骨動脈損傷、神経損傷に対する処置
    Instrumentation後の創離開に対する処置
    シャント術(S-Sシャント)に関する合併症とその処置

  6.  その他
    食道瘻に対する鎖骨骨膜付き胸鎖乳突筋弁(Friedman's flap)による修復術
    術後乳び胸に対する治療法
    術後肺血栓塞栓症に対する初期治療
    脊椎脊髄手術の術後疼痛に対する処置-持続皮下注を中心に
    術後せん妄に対する処置(1)
    術後せん妄に対する処置(2)
    採骨部痛に対する予防と処置
    頸椎術後軸性疼痛に対する処置
    手術体位による合併症に対する予防と処置

Part 3 リスクマネージメントQ&A
    病院内でできるリスクマネージメントQ&A

商品詳細

著者 【編集】 徳橋泰明・三井公彦
出版社 三輪書店
発刊年 2014年04月
ISBN 978-4-89590-472-8
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