脳血管内治療トラブルシューティング－脳動脈瘤編－

年々増加してきている低侵襲の脳血管内治療では，透視下での遠隔操作による術中出血や血栓症などの合併症対策に習熟することが求められる．本書では実際に遭遇したトラブルを再現し，リカバリーするための対処法を解説．トラブルシューティング法の選択肢を紹介することで施術者の判断力を養い，また，さらに知識を深めるための解説やコツやピットフォール，ワンポイントアドバイスなど，臨場感あふれる紙面構成で，トラブル対処の方法を身につけることができる格好の書．

【目次】

総論
トラブルシューティング総論

I　ガイディングカテーテル誘導におけるトラブル
Case 1 カテーテルが上がらない
Case 2 カテーテルが落ちてしまう
Case 3 ガイディングカテーテル挿入によるwedge, kinking 
Case 4 解離ができてしまった

II　マイクロカテーテル誘導におけるトラブル
Case 5 カテーテル挿入中に動脈瘤を穿孔した
Case 6 マイクロカテーテルの誘導が困難

III　バルーンカテーテルトラブル
Case7 バルーンが安定しない

IV　コイルトラブル
Case 8 コイルが挿入できない
Case 9 アンラベルした
Case10 コイルがデタッチできない
Case11 コイルがマイクロカテーテル内でデタッチした
Case12 コイルループが母血管に逸脱した
Case13 瘤外にコイルが流れた
Case14 コイル塞栓術後の血栓症
Case15 周囲血管の損傷
Case16 コイル挿入中に動脈瘤が破裂した
Case17 破裂脳動脈瘤塞栓中の血栓症 

V　ステントトラブル
Case18 ステントが瘤内に逸脱した 
Case19 ステント併用コイル塞栓術中の動脈瘤破裂
Case20 ステント併用コイル塞栓術後，遅発性に神経症状が出現した


◇さらに極める！

　ガイドワイヤーを知る
　ガイディングカテーテルを知る
　デバイスの組み合わせを知る 
　ステントを知る
　サポート用インナーカテーテル
　オクリュージョンバルーンを知る
　コイルを知る
　アンラベルの仕組みと対処法を知る
　緊急デタッチ法
　抗血小板療法と血小板凝集能検査
　ヘパリンの中和方法
　術中破裂を知る
　破裂脳動脈瘤の血栓症
　ステントシステムを知る
　最近のステントアシストコイル塞栓術の一覧
　ステントに用いる薬剤と中止時期