脳卒中機能評価・予後予測マニュアル

まずは予後予測を立ててみよう！
脳卒中の機能予後予測は、リハビリのゴール設定や入院治療期間の設定に極めて重要である。本書は、リハビリに携わる医師ならびに療法士に向けて、まず予後予測のために必要となる機能評価法について解説、それを踏まえてより実践的な予後予測ができるように、従来から最新の予後予測法を幅広く取り上げた。また代表的な症例を通して、具体的な臨床応用の実例を紹介。常に予後予測が求められるリハビリスタッフ必見の書。

《目次》

第I部　予後予測のための脳卒中機能評価 
　第1章　予後予測のための機能評価の基礎 
　　1　QOLの医療 
　　2　リハ医療における論争の原因 
　　3　機能評価の重要性 
　　4　優れた機能評価法を使う意義 
　　5　CI療法から考察する機能評価法 
　第2章　脳卒中の機能評価概論 
　　1　機能評価とは 
　　2　機能評価法の選択にあたって 
　　3　評価の目的 
　　4　障害のレベル 
　　5　簡便性 
　　6　データの共有 
　　7　評価尺度の特性 
　　8　信頼性 
　　9　妥当性 
　　10　感度と特異度 
　第3章　ADL評価 
　　1　脳卒中治療ガイドライン 
　　2　PULSES Profile 
　　3　Barthel Index 
　　4　FIM 
　　5　modified Rankin Scale 
　第4章　総合評価 
　　1　急性期の評価 
　　2　SIAS 
　第5章　高次脳機能の評価 
　　1　スクリーニング検査 
　　2　前頭葉機能障害 
　　3　言語障害 
　　4　視空間失認 
　　5　失行 
　　6　失認 
　　7　記憶障害 
　第6章　感覚・運動・反射の評価 
　　1　感覚 
　　2　運動機能 
　　3　反射 
　第7章　上肢機能の評価 
　　1　SIAS-Motor 
　　2　FMA 
　　3　ARAT 
　　4　WMFT 
　　5　MAL 
　第8章　下肢・体幹，歩行の評価 
　　1　下肢・体幹の評価 
　　2　歩行の評価 
　第9章　評価が困難なときの工夫 
　　1　重度の患者における座位姿勢・体幹機能の記述方法 
　　2　座位バランス・上肢機能 
　　3　下肢の協調性と分離の状態 
　　4　下肢と体幹機能 
　　5　床上動作・生活関連動作 
　　6　症例呈示 
　第10章　Rehabilitation Assessment System（RAS） 
　第11章　機能評価研究のめざすべき方向 
　　1　機能評価研究の重要性 
　　2　機能評価の普及度 
　　3　機能評価研究の方向性 

第II部　脳卒中機能予後予測 
　第1章　予後予測総論 
　　1　予後予測の必要性 
　　2　予後予測の方法 
　　3　既存の帰結研究を臨床応用することの限界 
　　4　帰結研究に用いられる研究デザイン 
　　5　帰結研究に使用される統計用語と手法 
　第2章　従来の予後予測法 
　　1　代表的な帰結研究とその適用方法 
　　2　予後に影響を与える因子 
　　3　ADLの予後予測 
　　4　歩行能力の予後予測 
　　5　上肢機能の予後予測 
　　6　その他の機能の予測 
　第3章　合併症の予測 
　　1　脳卒中後の合併症と予測の必要性 
　　2　脳卒中後の生命予後 
　　3　合併症の内容 
　　4　合併症を予測する因子 
　　5　脳卒中後に多くみられる合併症 
　第4章　最新の予後予測法 
　　1　はじめに 
　　2　急性期の脳卒中の予後予測 
　　3　くも膜下出血の予後予測 
　　4　嚥下障害の予後予測 
　第5章　対数予測，ADL構造解析，自宅復帰率 
　　1　はじめに 
　　2　FIMを用いた評価 
　　3　FIMによる脳卒中ADL予後予測法 
　　4　脳卒中患者のADL構造解析 
　　5　自宅復帰率 
　第6章　最近の研究動向－MRI拡散テンソル法画像（DTI） 
　　1　はじめに 
　　2　簡単な脳の見方 
　　3　MRI拡散テンソル法（DTI） 
　　4　大脳脚FA値と片麻痺患者の長期予後 
　　5　おわりに 

第III部　予後予測の実践事例 
　症例1　上肢機能の予後予測－急性期の運動麻痺が重度な脳出血例 
　　1　症例情報 
　　2　麻痺側上肢機能の評価 
　　3　画像所見からの予測 
　　4　臨床所見からの予測 
　　5　脳卒中の予後に対する大規模cohort studyを利用した予測 
　　6　予測のまとめ 
　　7　治療 
　　8　第176病日における上肢機能評価 
　　9　結果 
　　10　考察 
　症例2　上肢機能の予後予測－急性期の運動麻痺が軽度な脳梗塞例 
　　1　症例情報 
　　2　麻痺側上肢機能の評価 
　　3　画像所見からの予測 
　　4　臨床所見からの予測 
　　5　脳卒中の予後に対する大規模cohort studyを利用した予測 
　　6　予測のまとめ 
　　7　治療 
　　8　第177病日における上肢機能評価 
　　9　結果 
　　10　考察 
　症例3　上肢機能の予後予測 
　　－慢性期において，neuro-science based rehabilitationを実施した例 
　　1　症例情報 
　　2　麻痺側上肢機能の評価 
　　3　画像所見からの予測 
　　4　臨床所見からの予測 
　　5　脳卒中の予後に対する大規模cohort studyを利用した予測 
　　6　予測のまとめ 
　　7　治療 
　　8　第243病日における上肢機能評価 
　　9　第482病日における上肢機能評価（CIMTから8か月後の評価） 
　　10　結果 
　　11　考察 
　症例4　歩行とADLの予後予測－脳出血 
　　1　症例情報 
　　2　予後予測の実際 
　症例5　歩行とADLの予後予測－脳梗塞 
　　1　症例情報 
　　2　予後予測の実際 
　症例6　歩行とADLの予後予測－くも膜下出血 
　　1　症例情報 
　　2　予後予測の実際 
　症例7　自宅復帰率の予測 
　　1　症例情報 
　　2　予後予測の実際 
　　3　考察 

第IV部　評価マニュアル 
　第1章　Motor Activity Log（MAL） 
　　1　日本語版MALについて 
　　2　原典 
　　3　動作項目 
　　4　尺度（順序尺度） 
　　5　評価用紙 
　　6　評価方法 
　第2章　Wolf Motor Function Test（WMFT） 
　　1　日本語版WMFTについて 
　　2　原典 
　　3　必要機材 
　　4　評価を行う際の注意点 
　　5　評価項目 
　　6　評価方法 
　付録1　すぐに役立つFIM活用法 
　付録2　海外の評価表をもとにした日本語版の作成 
　　1　日本語版作成に関する許可の申請 
　　2　順翻訳 
　　3　逆翻訳 
　　4　整合性の検討 
　　5　日本語版の検討・修正 
　　6　臨床的有用性の検討 
　　7　日本語版の完成 

索引