白内障　[イラスト眼科手術シリーズ　I) [9784307351478]

眼科Surgeon必読のシリーズがついに始動！第1弾のテーマは眼科医必修の疾患「白内障」。名門井上眼科病院の手術メソッドとテクニックを余すことな く徹底解説。全200点以上もの豊富なイラストとディテールに至るまで丁寧に解きほぐした文章。さらには特殊例の対処や術中、術後トラブル解決法までとま さに至れり尽くせりの内容。これ一冊で白内障手術のノウハウが絶対に分かる。

1序論
1白内障の手術適応
2難症例への対応

2基本的な手技
1眼内レンズ度数の選択
a.眼軸長の測定
b.角膜屈折力
c.IOL計算式
d.術後屈折値のねらい
2 消毒・麻酔
a.消毒、ドレーピング、洗眼
b.麻酔
3 切開創作成
a.強角膜変則3面切開
b.合併症対策
c.ECCEおよびECCEへのコンバート
d.角膜切開
4 前嚢切開術
a.CCCの大きさ
b.CCC作成時の器具
c.チストトームの作成
d.チストトーム（または前?鑷子）の動かし方
e.チストトームによるCCC
f.前嚢鑷子によるCCC
g.CCCが難しい症例の戦略
5 hydrodissection
a.適応の考え方
b.術前に特に注意すべき点
c.手術手技
d.術中および術後管理
6 超音波水晶体核乳化吸引術
a.超音波装置と手術手技の進歩
b.Divide & Conquer法（2手法）とPhaco Chop法（2手法）の概要
c.Phaco Chop法の基本手技
d.Divide and Conquer法
7 皮質吸引
a.術前に特に注意すべき点
b.手術手技
c.術中および術後管理
8 眼内レンズ挿入
a.OVDの注入
b.各種IOL挿入時の注意点
c.鑷子で挿入する場合
d.インジェクターを使うときの注意点
e.プッシュ式インジェクターを用いた挿入
f.回転式インジェクターを用いた挿入
g.小さな創口からIOLを挿入するときのコツ
h.トーリックIOL挿入のときの注意点

3 術中トラブルと対策
1 CCCが流れたら
a.なぜ、CCCは流れる（た）か？
b.CCCが流れたら
c.IOLの向き
2 破損が生じたら
a.破嚢例の基本的な対処法
b.第一工程：核娩出
c.第三工程：IOL?外固定
3 核が落下したら
a.破嚢後
b.核処理
c硝子体処理
d.眼内レンズ挿入
4 虹彩脱出が生じたら
a.早期穿孔により虹彩脱出が生じたら
b.虹彩が原因で虹彩脱出したら

4 術後トラブルと対策
1 眼内レンズ（IOL）がずれたら
a.術式の選択
b.切開創の作成
c.IOLの摘出
d.前部硝子体処理
e.縫着の手順
f.周辺部虹彩切除
g.IOL眼内縫着
2 後発白内障が生じたら
a.YAGレーザーとは
b.レーザー後?切開術の原理
c.Nd：YAGレーザー後嚢切開術の適応
d.Nd：YAGレーザー後嚢切開術の手順
e.Nd：YAGレーザー後嚢切開術後
f.Nd：YAGレーザー後の合併症と対策
3 眼内炎を疑ったら
a.細菌性眼内炎の臨床経過と所見からの診断
b.起炎菌の同定
c.眼内炎に対する治療戦略
d.白内障術者が行える早期手術の手順
e.硝子体手術

5 特殊な状況下での白内障手術
1 硬い核
a.視認性の確保
b.溝掘り
c.分割
d.分割後の操作の注意点
e.核処理が終わった後
2 浅前房
a.浅前房眼が難症例である理由
b.浅前房の原因
c.手術の実際
d.術中に浅前房になる症例
3 水晶体脱臼
a.基本的な考え方
b.標準的ICCE
c.小切開ICCE
4 ぶどう膜炎
a.手術の実際
b.症例
5 外傷性白内障
a.術前診察
b.術中の注意すべきポイント
6 落屑症候群
a.チン小帯脆弱による水晶体動揺
b.落屑症候群の25％は緑内障を併発していること、術後の眼圧管理が重要である
c.小瞳孔対策
d.前嚢切開時
e.PEA以降
f.皮質吸引
g.IOL挿入後
7 角膜混濁
a.角膜混濁の範囲と程度で難易度を予測する
b.手術戦略
8 小児白内障
a.小児白内障手術の特殊性
b.実際的手順
c.後発白内障の二次的な手術
9 屈折矯正術後の白内障手術
a.なぜ通常の計算式が使えないのか？
b.さまざまな補正式がある
c.case study

索　引