てんかん症候群、熱性発作、神経発達症、問診、処方や生活のポイントまでやさしくわかる

「ねこてん」姉妹本となる小児版が登場！

てんかん診療に携わるすべての医師への診療指針、さらに充実！
患者数が多い神経疾患で、様々な診療科の医師が携わっている「てんかん」。日本神経学会監修による本ガイドラインは、成人および小児のてんかんの診断、検査、薬物治療、外科治療、予後に至るまで、エビデンスに基づいた臨床上の指針を網羅。クリニカル・クエスチョン形式で、専門医のみならず一般医にも理解しやすくまとめた。第2部として、3つのCQについて行った厳密なシステマティックレビューのダイジェストが加わった。

【目次】

神経診療ガイドラインの発行にあたって 
てんかん診療ガイドライン改訂について 

第1部　てんかん診療ガイドライン 
　第1章　てんかんの診断・分類，鑑別（REM睡眠行動異常症を含む） 
　　［CQ1-1］てんかんとはなにか 
　　［CQ1-2］てんかん診断の問診において必要な事項はなにか 
　　［CQ1-3］てんかん発作型およびてんかん，てんかん症候群および 
　　　　　　　　関連発作性疾患の分類はなにか 
　　［CQ1-4］成人においててんかんと鑑別されるべき疾患はなにか 
　　［CQ1-5］小児においててんかんと鑑別されるべき疾患はなにか 
　　［CQ1-6］てんかん診断の具体的手順はどうすべきか 
　第2章　てんかん診療のための検査 
　　［CQ2-1］てんかん診断における脳波検査の意義はなにか 
　　［CQ2-2］てんかん治療過程における脳波検査の意義はなにか 
　　［CQ2-3］てんかん診療における長時間ビデオ脳波モニタリング検査の意義はなにか 
　　［CQ2-4］てんかん診療に必要な脳形態画像検査はなにか 
　　［CQ2-5］てんかん術前評価に有用な脳機能画像検査はなにか 
　第3章　成人てんかんの薬物療法 
　　［CQ3-1］初回てんかん発作で薬物療法を開始すべきか 
　　［CQ3-2］新規発症の部分てんかんでの選択薬はなにか 
　　［CQ3-3］新規発症の全般てんかんでの選択薬はなにか 
　　［CQ3-4］全般てんかんで避けるべき抗てんかん薬はどれか 
　　［CQ3-5］精神症状のリスクを有する患者の選択薬はなにか 
　　［CQ3-6］内科疾患の合併時の選択薬はなにか 
　　［CQ3-7］高齢発症てんかんでの選択薬はなにか 
　　［CQ3-8］てんかん患者で注意すべき併用薬はなにか 
　　［CQ3-9］抗てんかん薬の後発医薬品への切り替えに関して注意する点はなにか 
　第4章　小児・思春期のてんかんと治療 
　　［CQ4-1］小児・思春期学童発症の各種てんかん症候群の頻度はなにが高いか 
　　［CQ4-2］小児・思春期の初発非誘発性発作ではどのような検査が推奨されるか 
　　［CQ4-3］小児・思春期の初発非誘発性発作は2回目以降に治療しても長期発作予後は 
　　　　　　　　変わらないか 
　　［CQ4-4］若年ミオクロニーてんかんの診断はどうすればよいのか 
　　［CQ4-5］小児・思春期発症のてんかんで発作型が部分発作か全般発作か 
　　　　　　　　不明な場合に第一選択薬として何を使用すべきか 
　　［CQ4-6］小児・思春期の全般発作にバルプロ酸，部分発作にカルバマゼピンを 
　　　　　　　　使用して，血中濃度が治療域でも発作が再発した場合には， 
　　　　　　　　次になにを使用すべきか 
　第5章　薬剤抵抗性てんかんへの対応 
　　［CQ5-1］薬剤抵抗性てんかんの定義はなにか 
　　［CQ5-2］成人の真の薬剤抵抗性てんかんにはどのようなものがあるか 
　　［CQ5-3］小児の薬剤抵抗性てんかんにはどのようなものがあるか 
　　［CQ5-4］見せかけの薬剤抵抗性てんかんとはなにか 
　　［CQ5-5］薬剤抵抗性てんかんへの対応はどうするか 
　　［CQ5-6］薬剤抵抗性てんかんの知的予後および社会的予後はどうか 
　第6章　てんかん症候群別の治療ガイド 
　　［CQ6-1］特発性部分てんかんの選択薬はなにか 
　　［CQ6-2］小児欠神てんかんの選択薬はなにか 
　　［CQ6-3］Lennox-Gastaut症候群の選択薬はなにか 
　　［CQ6-4］若年ミオクロニーてんかんの選択薬はなにか 
　　［CQ6-5］全般強直間代発作のみを示すてんかん（覚醒時大発作てんかん）の 
　　　　　　　　選択薬はなにか 
　第7章　抗てんかん薬の副作用 
　　［CQ7-1］抗てんかん薬の副作用にはどのようなものがあるか 
　第8章　てんかん重積状態 
　　［CQ8-1］てんかん重積状態の定義はなにか 
　　［CQ8-2］けいれん性てんかん重積状態に使う薬剤はなにか 
　　［CQ8-2-（1）］静脈がまだ確保できない場合の治療はどうするか 
　　［CQ8-2-（2）］てんかん重積状態の第1段階での治療薬はなにか 
　　［CQ8-2-（3）］てんかん重積状態におけるホスフェニトイン静注の効果はどうか 
　　［CQ8-2-（4）］てんかん重積状態におけるフェノバルビタール静注の効果はどうか 
　　［CQ8-2-（5）］てんかん重積状態におけるミダゾラムの効果はどうか 
　　［CQ8-2-（6）］てんかん重積状態におけるレベチラセタム静注の効果はどうか 
　　［CQ8-3］難治てんかん重積状態における全身麻酔療法の効果はどうか 
　　［CQ8-4］てんかん重積状態における脳波モニターの意義はあるか 
　第9章　てんかん外科治療 
　　［CQ9-1］外科治療が有効なてんかん（症候群）にはどのようなものがあるか 
　　［CQ9-2］薬剤抵抗性側頭葉てんかんに対して側頭葉切除術は有効か 
　　［CQ9-2］薬剤抵抗性側頭葉てんかんにおいて側頭葉切除術を 
　　　　　　　　薬物療法に加えて行うべきか 
　　［CQ9-3］術前検査における慢性頭蓋内脳波（長期継続頭蓋内脳波検査）の 
　　　　　　　　適応はなにか 
　　［CQ9-4］外科治療検討のタイミングはどのように決めるか 
　　［CQ9-5］小児の薬剤抵抗性てんかんにおいても外科治療は有効か 
　　［CQ9-6］てんかん外科手術後の精神症状のリスクはどの程度か 
　第10章　てんかんの刺激療法 
　　［CQ10-1］薬剤抵抗性てんかんで迷走神経刺激療法は有効か 
　　［CQ10-1］薬剤抵抗性てんかんにおいて迷走神経刺激療法（VNS）を 
　　　　　　　　薬物療法に加えて行うべきか 
　　［CQ10-2］薬剤抵抗性てんかんに迷走神経刺激療法を行う場合， 
　　　　　　　　高レベル刺激と低レベル刺激のどちらを用いるべきか 
　　［CQ10-3］植込型頭蓋内刺激療法はてんかん治療に有効か 
　第11章　てんかん治療の終結 
　　［CQ11-1］発作が何年寛解していれば治療終結を考慮するか 
　　［CQ11-2］てんかん発作型・てんかん類型・てんかん症候群により 
　　　　　　　　発作再燃のリスクは異なるか 
　　［CQ11-3］抗てんかん薬の最適減量速度はあるか 
　　［CQ11-4］治療終結にかかわる予後不良因子はなにか 
　　［CQ11-5］抗てんかん薬減量中の自動車運転は避けるべきか 
　第12章　薬物濃度モニター 
　　［CQ12-1］抗てんかん薬の血中濃度測定はどのようなときに行うか 
　　［CQ12-2］血中濃度測定が有用な薬剤はどれか 
　　［CQ12-3］肝機能障害，腎機能障害の患者の治療において血中濃度モニターは必要か 
　　［CQ12-4］抗てんかん薬と相互作用のある薬剤はどのようなものがあるか 
　第13章　てんかんと女性 
　　［CQ13-1］女性のてんかん患者において，妊娠・出産に関して 
　　　　　　　　どのような基本的な対応が必要か 
　　［CQ13-2］妊娠可能な女性における抗てんかん薬療法の注意点はなにか 
　　［CQ13-3］葉酸は補充すべきか 
　　［CQ13-4］妊娠中の抗てんかん薬の血中濃度モニタリングは有用か 
　　［CQ13-5］女性のてんかん患者は，妊娠中の合併症が多いか 
　　［CQ13-6］自然分娩が可能か．分娩中の発作にはどのように対処するのか 
　　［CQ13-7］抗てんかん薬服用中の授乳は可能か 
　第14章　心因性非てんかん発作の診断 
　　［CQ14-1］心因性非てんかん発作とてんかん発作はどう鑑別するか 
　　［CQ14-2］心因性非てんかん発作の治療はどうするか 
　第15章　てんかんの精神症状 
　　［CQ15-1］てんかんに伴う精神病の種類とそれぞれの治療法はなにか 
　　［CQ15-2］てんかんに伴ううつ病や自殺関連行動への対応をどうするか 
　第16章　急性症候性発作 
　　［CQ16-1］急性症候性発作の定義はなにか 
　　［CQ16-2］急性症候性発作の原因はなにか 
　　［CQ16-3］急性症候性発作の診察はどうするか 
　　［CQ16-4］急性症候性発作の検査はどうするか 
　　［CQ16-5］急性症候性発作の治療はどうするか 
　　［CQ16-6］抗NMDA受容体抗体脳炎の診断と治療はどうするか 
　第17章　てんかんと遺伝 
　　［CQ17-1］てんかんと遺伝の関係はどうか 
　　［CQ17-2］てんかんの遺伝子研究および遺伝子検査の現状はどうか 
　第18章　患者へのアドバイスと情報提供 
　　［CQ18-1］患者にアドバイスする事項はなにか 
　　［CQ18-2］自動車運転免許についてアドバイスはどうするか 

第2部　システマティック・レビュー　ダイジェスト 
　　［CQ9-2］ダイジェスト版 
　　　　　　　　薬剤抵抗性側頭葉てんかんにおいて側頭葉切除術を 
　　　　　　　　薬物療法に加えて行うべきか 
　　［CQ10-1］ダイジェスト版 
　　　　　　　　薬剤抵抗性てんかんにおいて迷走神経刺激療法（VNS）を 
　　　　　　　　薬物療法に加えて行うべきか 
　　［CQ10-2］ダイジェスト版 
　　　　　　　　薬剤抵抗性てんかんに迷走神経刺激療法を行う場合， 
　　　　　　　　高レベル刺激と低レベル刺激のどちらを用いるべきか 

索引

良性腫瘍だからこそ治療選択が悩ましい。
聴神経腫瘍を見逃さないために、難聴・耳鳴・めまい患者を診る耳鼻咽喉科医に求められる診断力と適切な治療介入のタイミングを、各分野の専門家が最新の知見とともにわかりやすく解説します。

【目次】

リスクへの備えと対処法がサッと学べる！

認知症診療のエンサイクロペディア、最新ガイドラインを踏まえ待望の改訂！
認知症にかかわる医療従事者が知っておきたい知識を網羅した決定版、7年ぶりの改訂。診断や薬物療法・非薬物療法、リハビリテーションやケアなど、臨床で必要となる情報を『認知症疾患診療ガイドライン2017』の内容に沿って解説。基礎研究に関する情報も臨床で役立つ内容を中心にアップデート。今回も「臨床のエンサイクロペディア」と呼ぶにふさわしい内容に仕上がっている。

【目次】

破裂例と術後スパズムへの対応、教えます

がん病期分類の国際基準、8年ぶりの改訂。主に下記の点が改訂された。
・上咽頭、HPV関連中咽頭、肺、胸腺、中皮腫、虫垂、肛門管、子宮頸部、外陰部、前立腺癌など、多くの腫瘍部位の病期分類をアップデート
・エッセンシャル TNMおよび小児がんの病期分類の章を改訂・更新
・髄芽腫、皮膚リンパ腫、副甲状腺癌、副腎髄質腫瘍および副腎外傍神経節腫瘍の新分類を掲載
・多くの悪性腫瘍の予後因子に関する分類を改訂

【目次】

編集主幹
編者
序文
謝辞
TNM分類法の作成に参画した機関
TNM分類法の作成に参画したUICC委員会の委員

序論

頭頸部腫瘍
　口腔および口唇粘膜
　咽頭
　喉頭
　鼻腔および副鼻腔
　原発不明─頸部リンパ節
　上気道消化管の悪性黒色腫
　唾液腺
　甲状腺
　副甲状腺

消化器系腫瘍
　食道
　胃
　小腸
　虫垂
　結腸および直腸
　肛門管および肛門周囲皮膚
　肝臓
　肝内胆管
　胆嚢
　肝門部胆管
　遠位肝外胆管
　Vater膨大部
　膵臓
　消化管の高分化型神経内分泌腫瘍

肺・胸膜・胸腺腫瘍
　肺
　胸膜中皮腫
　胸腺腫瘍

骨・軟部腫瘍
　骨
　軟部組織
　消化管間質腫瘍（GIST）

皮膚腫瘍
　皮膚癌（眼瞼、頭頸部、肛門、外陰部および陰茎を除く）
　頭頸部領域の皮膚癌
　眼瞼の皮膚癌
　皮膚黒色腫
　皮膚のメルケル細胞癌

乳腺腫瘍

婦人科腫瘍
　外陰
　腟
　子宮頸部
　子宮内膜
　子宮肉腫
　卵巣、卵管、および原発性腹膜癌
　妊娠性絨毛性新生物

泌尿器系腫瘍
　陰茎
　前立腺
　精巣
　腎
　腎盂および尿管
　膀胱
　尿道

副腎皮質

副腎髄質腫瘍および副腎外傍神経節腫瘍

眼部腫瘍
　結膜癌
　結膜黒色腫
　ぶどう膜黒色腫
　網膜芽細胞腫
　眼窩肉腫
　涙腺癌

脳および脊髄

ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫

エッセンシャルTNM

小児腫瘍
　消化管腫瘍
　骨・軟部腫瘍
　婦人科腫瘍
　泌尿器系腫瘍
　眼部腫瘍
　リンパ腫
　白血病
　中枢神経系

【こんな人は必読！】
どんな病気？　治療法は？　
「発作ゼロ」をめざしたい！

【患者と家族が安心して暮らすためのＱ＆Ａガイド】
てんかんとは、１大脳の神経細胞が過剰に興奮することで、２てんかん発作をくり返す、３慢性的な脳の障害です。この３つの要素を満たすのが「てんかんという病気」です。「てんかんである」といっても、脳のどこに問題があるか、どのような発作が現れるかは人によって大きく違います。

発作の現れ方だけでも、意識を失って倒れるような大きな発作から、「気持ち悪さ」や「突然の不安感」など本人しかわからないような小さな発作までさまざまです。原因や、合併症の有無、治りやすさにも違いがあります。

大切なのは「自分自身のてんかん」をよく知り、くわしくなること。それが適切な治療の第一歩となり、てんかんと向きあいながら安心して暮らすことにつながります。

【本書の内容構成】
第１章 「てんかん」を理解する
第２章 発作の種類と対処法
第３章 正しい診断を受けるために
第４章 薬物療法と手術で発作をおさえる
第５章 日常の工夫や注意点

下垂体疾患の診療に必要な診断，外科治療，薬物療法，病理，長期管理を，脳神経外科と内分泌内科の第一人者が体系的に解説．各項冒頭の「Core Insights」「Clinical Pitfalls」で要点と注意点を整理し，豊富なカラー図表，病理像，手術所見に加え，手術動画68本を収載．先端巨大症，クッシング病をはじめとする各種PitNETから，頭蓋咽頭腫，下垂体炎，中枢性尿崩症まで広く網羅した実践書．

【目次】

日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による，術中脊髄モニタリングの公式テキスト．安全な脊椎脊髄手術のためには脊髄モニタリング施行が推奨され，近年その重要性が高まっている．本書では脊髄モニタリングの読影に必要な波形の知識や，適切な安全管理の方法を解説し，実践的に脊髄モニタリングを学ぶことができる構成とした．また，2021年より開始した「脊髄モニタリング認定医」制度の過去問題も掲載している．

2022年1月から2023年12月までの2年間に発表された論文のうち「レベル1のエビデンス」「レベル3以下だったエビデンスがレベル2となっていて、かつ、特に重要と考えられるもの」を採用する方針で、該当する項目（140項目中52項目）を改訂しました。

主な改訂点

「改訂のポイント」を新設
担当班長・副班長がまとめた「改訂のポイント」を各章の冒頭に新設しました。前版から改訂した箇所や改訂の経緯などについて把握する際に、ぜひご活用ください。

近年の知見をタイムリーに・広範囲に反映
各疾患の治療選択肢として登場したGLP-1受容体作動薬や抗アミロイド抗体治療薬に対する知見、諸々の背景を持つ患者さんへのDOAC（直接作用型経口抗凝固薬）や抗血小板薬による治療の知見、日進月歩ともいえるMT（経動脈的血行再建療法）の臨床研究成果など、近年の知見を反映した改訂を行いました。

文献検索

前版以降の2022年1月から2023年12月までに発表された文献を新たに対象として検索しました。この範囲外の文献でも、特に重要な内容と認めたものは、委員会として妥当性を検討したうえでハンドサーチによる文献の追加を行いました。

エビデンスレベルと推奨度

Oxford Center for Evidence-Based Medicine 2011のLevels of Evidenceを用いて引用文献のエビデンスレベル設定を行い、すべての引用文献にエビデンスレベル（１〜５）を示しました。推奨文には推奨度（ABCDE）と、エビデンス総体レベル（高中低）を示しました。推奨度は、エビデンス総体レベルの強さ、「益」と「害」のバランス、患者の価値観などの影響、コストや医療資源の問題を考慮して、総合的に決定しました。

目次

I　脳卒中一般
II　脳梗塞・TIA
III　脳出血
IV　くも膜下出血
V　無症候性脳血管障害
VI　その他の脳血管障害
VII　亜急性期以後のリハビリテーション診療
■　付録

新のエビデンスをもとに大幅改訂！

内容紹介

No.6では「痛み」をテーマに取り上げた。脳から脊髄，末梢へと伸びる神経は痛みの発生に大きく関わる。圧迫や狭窄，損傷，難治性の疼痛などその病態はさまざまである。これを取り除き患者を痛みのない生活へと帰還させるには，痛みの発生箇所と原因を正確に把握し，最も的確な治療方法を選び取らねばならない。
本書では主だった神経由来の疼痛を取り上げ，そのメカニズムの解説と治療法の選択，除痛のテクニックを解説している。
脳神経外科医専門医も，これから専門医をめざす医師も必読の1冊である。

【目次】

除痛のメカニズム　神経障害性疼痛に対する脊髄刺激療法を中心に　　大島秀規
特発性三叉神経痛に対する神経血管減圧術　　戸田弘紀
舌咽神経痛に対する神経血管減圧術　　松島俊夫，ほか
特発性三叉神経痛に対するガンマナイフ治療　　堀場綾子，ほか
特発性三叉神経痛に対する神経ブロック　　有島英孝，ほか
帯状疱疹後神経痛に対する神経ブロック　　馬場胤典，ほか
頚椎症性疼痛に対する神経根ブロック　　竹内幹伸
難治性腰痛に対する脊髄刺激療法　　上利　崇，ほか
難治性腰背部痛に対する腰髄神経後枝内側枝および仙腸関節の高周波熱凝固術　　寺尾　亨，ほか
難治性神経障害性疼痛に対する1次運動野電気刺激療法（EMCS）および反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）　　齋藤洋一
難治性疼痛に対する視床刺激療法（DBS）　視床腹中間核−小細胞性腹尾側核−外側中心核刺激術　　平戸政史，ほか
神経根引き抜き損傷に対する後角破壊術　　高井敬介，ほか
末梢神経　絞扼性神経障害に対する手術　　金　景成，ほか

・シリーズ　わたしの手術記載
　(1)神経の手術−上殿皮神経障害　　井須豊彦，金　景成
　(2)腹側に発生源を有する大後頭孔髄膜腫　　高安正和 

No.15では「脳幹・脳深部の疾患にいかにたどり着き治療するか」をテーマに取り上げた。脳幹・脳深部の手術が難しいと言われるのは，患部が脳表から遠くにあり慎重かつ繊細なアプローチと治療手技が必要とされることにある。
本書では各種手術に必要となるアプローチについて，解剖にも触れながら，正常組織を損傷することなく進入する手技を詳説。各種モニタリングの活用も併せ，脳幹・脳深部の手術に挑む医師の確かな助けになることを企図した一冊である。

【目次】

脳幹病変に対するoccipital transtentorial approach　　本郷一博
中脳病変に対するorbitozygomatic approach　　森迫拓貴，ほか
中脳病変に対するtrans-lamina terminalis approach　　中冨浩文，ほか 
第四脳室と小脳延髄裂の解剖　　松島　健，ほか 
橋・延髄病変に対する経第四脳室アプローチ　　深見忠輝，ほか 
橋病変に対するposterior transpetrosal approach　　黒住和彦，ほか 
延髄の血管芽腫の手術　　中冨浩文，ほか 
基底核グリオーマの手術　−レンズ核グリオーマに対するtranssylvian & transinsular approach−　　隈部俊宏，ほか 
視床グリオーマの手術　　宮下勝吉，ほか 
中脳神経膠腫（tectal glioma）に対する外科的摘出術　　藍原康雄，ほか 
脳幹グリオーマに対する生検術　−Biopsy for brain stem glioma−　　北川陽介，ほか 
脳幹・脳深部病変の術中モニタリング　　岩楯兼尚，ほか 
脳幹部病変に対するガンマナイフ治療の考えかた　　長谷川洋敬，ほか 

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1)症候性頚静脈孔腫瘍　　鰐渕昌彦 
(2)小脳橋角部腫瘍　　甲村英二

薬剤使い分けの根拠が症例と図解でわかる！

脳血管障害に対する治療には，血管内治療中と開頭手術の２つの方法がある．近年，低侵襲な血管内治療が行われる機会が増加しているが，両方を熟知した術者，すなわち二刀流術者になることで，より多くの患者に柔軟に対応することが可能となる．
本書は，実際の症例を通して，二刀流となるためのノウハウと治療スキルの向上を図るための実践書である．
スマホ・パソコンからの手術動画アクセス権付き．

【目次】

脳神経外科における二刀流とは？／吉村紳一
本書中で用いるおもな略語
執筆者一覧

総 論
I パイオニアからの一言
　それぞれの領域で一流であるために／郭　泰彦
II 私の経験
　1 血管内手術中心から二刀流へ／吉村紳一
　2 直達手術中心から二刀流へ／豊田真吾
III 二刀流のトレーニング
　1 二刀流をトレーニングする立場から／白川　学
　2 二刀流を磨くために －学ぶ立場から－／金城典人
　3 外科から二刀流へ －学ぶ立場から－／松川東俊
　4 最初から二刀流へ －学ぶ立場から－／棚田秀一

各 論
Case 1 IC paraclinoid aneurysm／白川　学
Case 2 内頚動脈‒前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤／内田和孝
Case 3 大型内頚動脈瘤（硬膜内）／吉村紳一
Case 4 巨大内頚動脈瘤（海綿静脈洞内）／吉村紳一，松川東俊
Case 5 瘤から分枝のある症例（BA-AICA）／吉村紳一
Case 6 血豆状動脈瘤／白川　学
Case 7 動脈瘤穿孔／江頭裕介
Case 8 Acom塞栓後の血栓症／榎本由貴子
Case 9 内頚動脈後交通動脈瘤（瘤からpcom分岐）／別府幹也
Case 10 大型中大脳動脈瘤／山下太郎，清水史記
Case 11 コイル塞栓術後の再発前交通動脈瘤／豊田真吾
Case 12 主幹動脈急性閉塞例／内田和孝
Case 13 高度石灰化を有する頚動脈狭窄／山田清文
Case 14 大量ソフトプラークを有する頚動脈狭窄症／山田清文
Case 15 総頚動脈起始部狭窄症／金城典人
Case 16 頭蓋内内頚動脈狭窄と中大脳動脈狭窄の合併例／蔵本要二
Case 17 横静脈洞・S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（TSS dAVF）／立林洸太朗
Case 18 前頭蓋底硬膜動静脈瘻／垣田寛人
Case 19 後頭蓋窩硬膜動静脈瘻／立林洸太朗
Case 20 脳動静脈奇形（AVM）／松川東俊
Case 21 脊髄動静脈奇形/硬膜動静脈瘻（spinal AVM/AVF）／陰山博人
索　引
あとがき／吉村紳一
動画再生方法

◇さらに極める! 二刀流の視点から
ステント併用テクニック
外科治療が難しい症例への対応
どのような症例にフローダイバーターを適応すべきか？
ハイフローバイパスの注意点
血管内治療の限界
血豆状動脈瘤のさまざまな治療方法
塞栓中の動脈瘤穿孔を避けるには？
血小板凝集能の各種測定方法と意義
Pcom瘤はどこまでコイル塞栓可能か？ また外科治療が難しいのは何か？
MCA瘤をどこまで血管内で治療するか？ 逆に外科ハイリスクは何か？
再発瘤クリッピング・コイリング時の注意点
血栓回収療法のエビデンスのまとめ，急性期バイパスの文献的考察
石灰化病変に対してどこまでCASを行うか？
ソフトプラークにどこまでCASを行うか？ プラーク逸脱時の対処は？
大動脈弓部近傍の腕頭動脈や総頚動脈等，各アプローチのまとめと注意点
PTASハイリスク病変はどのようなものか？
TSS dAVFに対する一歩進んだ治療手技
治療の疫学
tentorial dAVFにおける血管内治療の限界
複合治療を行う場合に外科医はどこをどの程度詰めて欲しいか？
脊髄動静脈奇形/硬膜動静脈瘻の外科治療とその限界

◇Dr. 吉村のワンポイントアドバイス
Paraclinoid aneurysmをどう治療するか？
前脈絡叢動脈瘤をどう治療するか？
フローダイバーター事情
ハイフローバイパスはなくなるのか？
二刀流の必須技術：バイパス術
血豆状動脈瘤の治療：ハイフローか血管内か？
極小動脈瘤のコイル塞栓術
「ワンループOK」は本当？
動脈瘤からの分枝温存のためのステント選択
Suction decompression technique
急性期バイパス術
大動脈周辺の狭窄病変の治療
硬膜動静脈瘻の治療選択
前頭蓋底dAVFの第一選択は開頭手術！
AVMの治療方針をどう決めるか？
脊髄AVシャントをどう治療するか？

脳血管内治療 戦略・ワザのバイブル！

脳血管内治療の普及とレベルアップを目的に開催される「脳血管内治療ブラッシュアップセミナー2021」の演題をまとめたイヤーブック．エキスパートの基本技術から応用テクニック満載のセミナー演題に加え，実臨床に山積する課題をテーマにをとりあげた充実の内容．

脳血管治療医の永遠のバイブル出来！

刊行以来、分野唯一無二のmasterpieceとして広く読者を獲得。脳・脊髄動脈、静脈の成り立ちや解剖から、解剖学的特徴を踏まえた検査における注意点までを詳細に解説。脳外科医のみならず、血管診療にかかわる医師、診断医、研究者には手元に置いていただきたい一冊。2版5刷よりartery of Percheron、inferolateral trunkなどの最新知見を追加。

【目次】

〔1.1〕血管の発生

1.1.1. 動脈と静脈への分化

〔1.2〕血管の発生異常

1.2.1. 遺伝性出血性毛細血管拡張症

1.2.2. マルファン症候群

1.2.3. 毛細血管奇形

〔1.3〕中枢神経系の発生

1.3.1. 中枢神経系の正常発生

1.3.2. 神経堤細胞の分節的移動

1.3.3. 神経細胞の移動

1.3.4. 神経細胞の移動の異常

〔1.4〕脳血管の発生

1.4.1. 脳動脈の発生

1.4.2. 脳静脈の発生

1.4.3. 毛細血管

〔1.5〕脳脊髄血管の基本構築

1.5.1. 脊髄・脳レベルでの構築

1.5.2. 頭部・体幹レベルでの構築

〔1.6〕頭蓋骨の形成

〔1.7〕Dorcas Hager Padget

〔2.0〕大動脈弓

〔2.1〕右側大動脈弓

〔2.2〕aberrant subclavian artery

〔2.3〕総頚動脈無形成・欠損

〔2.4〕cervical aortic arch

〔2.5〕心血管系の進化

〔3.0〕内頚動脈と椎骨・脳底動脈系の原始血管吻合

〔3.1〕三叉神経動脈

〔3.2〕聴神経動脈

〔3.3〕舌下神経動脈

〔3.4〕primitive proatlantal artery（PPA）-typeI，type II

〔3.5〕原始血管吻合のvariant

〔4.1〕内頚動脈

4.1.1. 内頚動脈管

4.1.2. 内頚動脈の頭側枝と尾側枝

4.1.3. 内頚動脈の無形性と低形成

4.1.4. rete mirabile

4.1.5. 内頚動脈の閉塞

4.1.6. 上・下垂体動脈

4.1.7. 後交通動脈

4.1.8. 海綿静脈洞部の内頚動脈の分枝

4.1.9. 脳下垂体への動脈

〔4.2〕眼動脈

4.2.1. 眼球の動脈

4.2.2. 網膜動脈

〔4.3〕前大脳動脈

4.3.1. 前交通動脈

4.3.2. 脳梁周囲動脈

〔4.4〕前脈絡叢動脈

4.4.1. limbic arterial arch（arcade）

〔4.5〕recurrent artery of Heubner

〔4.6〕中大脳動脈

4.6.1. 中大脳動脈の穿通枝

〔5.1〕椎骨動脈

5.1.1. 外側脊髄動脈

5.1.2. 前硬膜動脈

5.1.3. 後硬膜動脈

5.1.4. 椎骨動脈の穿通枝

〔5.2〕脳底動脈

5.2.1. transmesencephalic artery

5.2.2. transmesencephalic/transpontine vein

〔5.3〕小脳動脈

5.3.1. 上小脳動脈

5.3.2. 下小脳動脈

〔5.4〕後大脳動脈

5.4.1. 回旋枝

5.4.2. 海馬動脈

〔5.5〕後脈絡叢動脈

〔5.6〕視床動脈

〔6.0〕外頚動脈

〔6.1〕顎動脈系

6.1.1. 中硬膜動脈

6.1.2. 副硬膜動脈

6.1.3. vidian artery

6.1.4. 咽頭動脈

6.1.5. 正円孔動脈

6.1.6. 蝶口蓋動脈

6.1.7. 下行口蓋動脈

6.1.8. 後上歯槽動脈

6.1.9. 眼窩下動脈

6.1.10. 眼窩上動脈

〔6.2〕後頭・咽頭動脈系

6.2.1. 上行咽頭動脈

6.2.2. 歯突起動脈

6.2.3. 後頭動脈

〔6.3〕舌・顔面動脈系

血栓回収療法の基本からアドバンストまで！

経橈骨動脈脳血管内治療（TRN）のパイオニアによる世界初の解説書．循環器領域で普及している経橈骨動脈アプローチを脳神経外科領域に適用することで穿刺部合併症などの負担を減らし，脳血管内治療の更なる低侵襲化が期待できる．本書では400例余りのTRNの経験から得た技術と知識を充実した症例に豊富な図とイラストで報告．TRNのネックである左総頚動脈へのカテーテル挿入困難の解決などについても解説している．

《目次》

まえがき

chapter 1
　　01　信州大学および関連病院での経橈骨動脈脳血管内治療（TRN）の経験
　　02　橈骨動脈から鎖骨下動脈までの血管解剖
　　03　大動脈弓の分類

chapter 2
　　01　上肢の固定
　　02　6F Axcelguide Stiff-J（メディキット）
　　03　IVRワーキングテーブル（ミズホ）
　　04　使用したコネクター

chapter 3
　　01　橈骨動脈への4Fシース挿入法
　　02　エコーガイド遠位橈骨動脈穿刺
　　03　橈骨動脈から鎖骨下動脈までのバリエーションとアクセス時の注意点
　　04　TRAにおけるカテーテル先端への回転トルクの伝わり方
　　05　4Fシモンズ型診断カテーテルの大動脈弓における反転法
　　06　4Fシモンズ型診断カテーテルによる血管選択・挿入法
　　07　カテーテルシステムの表記法
　　08　6Fガイディングシースの穿刺側鎖骨下動脈までの挿入方法（AESワイヤー交換法）
　　09　総頚動脈への9つの挿入テクニック
　　10　Stiff-Jの総頚動脈への挿入方法の選択
　　11　総頚動脈に病変がある場合や外頚動脈が閉塞している場合のStiff-J挿入法
　　12　頚部内頚動脈狭窄症で病変通過時の遠位塞栓が危惧される場合の対処法（近位閉塞法）
　　13　Push-inによる右総頚動脈への6F Axcelguide Stiff-Jの留置が困難であった症例の特徴
　　14　DAT／Pull-back適用困難な症例
　　15　右総頚動脈と鎖骨下動脈が平行に走行する症例でのテクニック
　　16　術前に大動脈弓の情報がない症例に対するTRN
　　17　椎骨脳底動脈病変へのTRA
　　18　橈骨動脈の血管攣縮により6F Stiff-Jの押し引きができなくなった場合の対処法

chapter 4
　　01　TRAの止血法

chapter 5
　　01　脳血管撮影，脳血管内治療のシミュレーショントレーニング
　　02　Stiff-Jを用いたTRAのシミュレーショントレーニング

chapter 6
　　　症例集（TRNの60症例）の説明

　1　頚動脈狭窄症
　　1-1　右TRAによる右頚動脈狭窄治療
　　　Case 1　症候性右頚動脈狭窄症
　　　Case 2　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 3　症候性右頚部内頚動脈狭窄症（COPD，局所麻酔）
　　　Case 4　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 5　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 6　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 7　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　1-2　右TRAによる左頚動脈狭窄治療
　　　Case 8　症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 9　無症候性左総頚動脈狭窄症
　　　Case 10　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 11　症候性左頚部内頚動脈狭窄症（急性期・血栓付着）
　　　Case 12　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 13　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　1-3　左TRAによる頚動脈狭窄治療
　　　Case 14　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 15　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症，右外頚動脈狭窄症
　　　Case 16　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 17　症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 18　症候性左頚部内頚動脈狭窄症

　2　内頚動脈瘤
　　2-1　右TRAによる右内頚動脈瘤治療
　　　Case 19　未破裂右内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 20　破裂右内頚動脈瘤
　　　Case 21　未破裂右傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 22　未破裂右内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 23　未破裂右内頚動脈眼動脈分岐部瘤
　　　Case 24　症候性右海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　　Case 25　症候性右海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　2-2　右TRAによる左内頚動脈瘤治療
　　　Case 26　破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 27　未破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 28　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 29　未破裂左傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 30　症候性左内頚動脈瘤
　　　Case 31　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 32　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 33　未破裂左内頚動脈眼動脈分岐部瘤
　　　Case 34　症候性左海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　2-3　左TRAによる内頚動脈瘤治療
　　　Case 35　未破裂右傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 36　未破裂右内頚動脈瘤

　3　前交通動脈瘤
　　3-1　右TRAによる右CCA経由，前交通動脈瘤治療
　　　Case 37　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 38　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 39　未破裂前交通動脈瘤
　　3-2　右TRAによる左CCA経由，前交通動脈瘤治療
　　　Case 40　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 41　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 42　未破裂左前交通動脈瘤
　　3-3　左TRAによる前交通動脈瘤治療
　　　Case 43　未破裂前交通動脈瘤

　4　遠位部前大脳動脈瘤
　　4-1　右TRAによる，右CCA経由，右遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 44　未破裂右遠位部前大脳動脈瘤
　　4-2　右TRAによる，左CCA経由，左遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 45　未破裂左遠位部前大脳動脈瘤
　　4-3　右TRAによる，左CCA経由，右遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 46　未破裂右遠位部前大脳動脈瘤
　　4-4　右TRAによる，右CCA経由，左遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 47　破裂左遠位部前大脳動脈瘤

　5　中大脳動脈瘤
　　5-1　右TRAによる右中大脳動脈瘤治療
　　　Case 48　未破裂右中大脳動脈瘤
　　5-2　右TRAによる左中大脳動脈瘤治療
　　　Case 49　未破裂左中大脳動脈瘤

　6　脳底動脈瘤
　　6-1　右TRAによる，右VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 50　未破裂脳底動脈末端部瘤
　　　Case 51　de novo未破裂脳底動脈末端部瘤
　　　Case 52　右脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤
　　6-2　左TRAによる，左VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 53　未破裂脳底動脈本幹部瘤
　　6-3　右TRAによる，左VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 54　破裂左脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤
　　6-4　右TRA／左VA経由，左TRA／右VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 55　未破裂右脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤

　7　頭蓋内内頚動脈狭窄症
　　7-1　右TRAによる右頭蓋内内頚動脈狭窄治療
　　　Case 56　症候性右頭蓋内内頚動脈狭窄症
　　7-2　右TRAによる左頭蓋内内頚動脈狭窄治療
　　　Case 57　症候性左頭蓋内内頚動脈狭窄症

　8　鎖骨下動脈狭窄症
　　8-1　左TRAによる鎖骨下動脈狭窄治療
　　　Case 58　症候性左鎖骨下動脈狭窄

　9　脳塞栓症
　　9-1　右TRAによる右中大脳動脈塞栓治療
　　　Case 59　心原性脳塞栓症　右中大脳動脈閉塞症
　　9-2　右TRAによる左内頚動脈塞栓治療
　　　Case 60　左内頚動脈塞栓症

　　　あとがき
　　　謝　辞
　　　略語集
　　　使用機材の略語集
　　　索　引

頚動脈狭窄症をトータルに学んで，的確な病態把握から適切な治療の選択へ

アテローム血栓性脳梗塞は脳梗塞の1/3を占め，その多くが頚動脈狭窄症に由来する。頚動脈狭窄症の外科治療のゴールドスタンダードは言うまでもなく，頚動脈内膜剥離術（CEA）である。一方，日本では1996年にはじめて行われた頚動脈ステント留置術（CAS）は広く普及するに至っている。また近年，頚動脈狭窄症に対する内科治療は長足の進歩を遂げ，生活習慣病に対する積極的な介入，一次予防，二次予防，急性期，慢性期の抗血栓療法などによる内科治療の成績は著しく向上してきている。
上記のような現状を踏まえ，本書は頚動脈狭窄症の診断・治療に携わる医師が，内科治療，CEA，CASのいずれにも偏らない包括的な必須知識を学べる書籍となっている。

【目次】

本書のタイトルにある「知行合一」とは、儒学 陽明学の命題の一つであり、また吉田松陰が私塾「松下村塾」の掛け軸に掲げていた名言でもある。その意味は、知識を身につけることは行動することの始まりであり、行動することは身につけた知識を完成させることである。または、知識を持っていても行動しないことは知識が無いことと同じで、行動してこそ生きた知識になると言うことである。編者はこれを、教科書や学会などで得た知識はみずから実践工夫し手術治療などに活かして、より良い医療を患者に提供できてこそ生きた知識となり、どんなに手術治療や稀少疾患を数多く経験してもそれが知識に裏付けられたもので無ければ医師としての真の力量にはならないことと解釈して、本書の書名に掲げた。本書は、脳神経血管内治療医を目指す医師にはその心構えを学ぶことができ、また専門医にとってはステップアップを図ることのできる有用な書籍になるに違いない。

【目次】

■ I　総論
　脳神経血管内治療の歴史　　園部　眞
　　はじめに
　　脳血管造影から脳神経血管内治療へ
　　機器の進歩
　　治療の対象疾患
　　学会の変遷

［デバイス総論］
　プラチナコイル　　佐藤　徹
　　はじめに
　　プラチナコイルの基本的構造
　　コイルの挿入しやすさを決める因子
　　3-F—theory
　　外向き，内向き
　　各社コイルの特徴
　　最後に
　マイクロカテーテル　　泉　孝嗣
　　はじめに
　　マイクロカテーテルの構造
　　コイル留置に使用するマイクロカテーテルの先端部分の形状付け
　　マイクロカテーテルの硬さが動脈瘤治療に与える影響
　　誘導するデバイスとマイクロカテーテルの内腔
　　おわりに
　ガイディングカテーテル　　小山淳一
　　治療戦略から考える穿刺とガイディングカテーテル
　　穿刺部位と穿刺法
　　動脈穿刺法
　　カテーテルの目的と留置法
　　症例提示

［治療総論］
　破裂脳動脈瘤　　松本博之
　　破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術のエビデンス
　　破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術の適応と周術期管理
　　破裂脳動脈瘤コイル塞栓術の周術期合併症
　　注意すべき破裂脳動脈瘤の病態
　未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術　　秋山恭彦
　　はじめに
　　未破裂脳動脈瘤の治療適応
　　未破裂脳動脈瘤治療適応に関するエビデンス
　　未破裂脳動脈瘤の破裂予測に関するエビデンス
　　未破裂脳動脈瘤に対する治療法の選択
　　未破裂脳動脈瘤の治療合併症に関するエビデンス
　　結語
　大型脳動脈瘤に対する血管内治療　　鶴田和太郎
　　はじめに
　　大型脳動脈瘤の治療適応
　　大型脳動脈瘤に対する治療法：外科　　
　　大型脳動脈瘤に対する血管内治療
　　まとめ
　巨大脳動脈瘤に対する血管内治療　　松原俊二
　　巨大脳動脈瘤の疫学，自然歴，検査
　　治療方法　
　　外科的手術

■ II　脳動脈瘤塞栓術，各種テクニックの知行合一
　シンプルテクニックを用いた脳動脈瘤塞栓術　　野中　雅
　　はじめに
　　安定したカテーテル留置
　　マイクロカテーテルの誘導方法
　　実際のコイル充填方法
　　自験例

　ダブルカテーテルテクニックを用いた脳動脈瘤塞栓術　　石橋敏寛，村山雄一
　　緒言
　　器材のセッティング
　　マイクロカテーテルの誘導
　　2本のマイクロカテーテルの位置について—
　　2つのコイルでフレームを作る方法—
　　ダブルカテーテルテクニックに関してよく聞かれる質問事項
　　おわりに

　バルーンアシストテクニックを用いた脳動脈瘤塞栓術　　滝川知司，松丸祐司
　　アシストバルーンカテーテル留置のテクニック
　　アシストバルーンカテーテルを用いた塞栓術のテクニック
　　バルーンアシストテクニックの利点
　　バルーンアシストテクニックの欠点
　　バルーンアシストテクニックの選択
　ステントアシストテクニックを用いた脳動脈瘤塞栓術：レーザーカットステント　　今村博敏，坂井信幸
　　レーザーカットステントの変遷
　　Enterprise
　　Neuroform
　　レーザーカットステントの治療成績
　　ステント留置の基本
　　ステント留置の実際
　　ステントアシストコイル塞栓術
　　注意点
　　症例
　　まとめ
　ステントアシストテクニックを用いた脳動脈瘤塞栓術：ブレイデットステント　　奥村浩隆，寺田友昭
　　概要
　　歴史
　　適応
　　構造とサイズ
　　適合カテーテル
　　Flow　　effect
　　治療成績
　　LVIS，LVIS　　
　　症例
　脳動脈瘤塞栓術における抗凝固血小板療法　　榎本由貴子
　　はじめに
　　抗凝固薬
　　抗血小板薬
　　抗凝固薬・抗血小板薬の使い方
　　術中血栓症への対処法
　　薬剤の選択・組み合わせ・投与方法
　　抗血小板薬不応症

■ III　部位別，脳動脈瘤塞栓術の知行合一
　内頚動脈傍前床突起部動脈瘤　　白川　学，吉村紳一
　　コイル塞栓術のエビデンス
　　分類方法
　　治療成績
　　コイル塞栓術のテクニック
　　適応
　　治療戦略
　　治療戦術
　内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤　　石井　暁
　　自然歴
　　治療成績
　　ワーキングプロジェクション
　　マイクロカテーテルの形状
　　バルーンアシストテクニック
　　ダブルカテーテルテクニック
　　ステントアシストテクニック
　　破裂動脈瘤と未破裂脳動脈瘤の治療目的
　　Pcomの温存
　　根治性
　内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤　　廣畑　優，青木孝親，藤村直子
　　前脈絡叢動脈
　　内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤（IC-AChA—AN）
　　内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤に対する手術
　　シンプルテクニック
　　Balloon　　
　　ダブルカテーテルテクニック（DC）
　　BNRとDCの併用
　前交通動脈瘤　　藤中俊之
　　シンプルテクニック
　　ダブルカテーテルテクニック
　　バルーンアシストテクニック
　　ステントアシストテクニック
　　治療適応
　　治療戦略
　　術後経過観察
　前大脳動脈遠位部動脈瘤　　里見淳一郎
　　はじめに
　　ACA　　ANに対する治療選択のエビデンス
　　前大脳動脈末梢部動脈瘤の特徴
　　カテーテルのセットアップ，動脈瘤への誘導
　　動脈瘤塞栓術
　中大脳動脈瘤　　加藤徳之
　　発生
　　分岐パターンと分類
　　治療
　　症例
　　治療戦略
　　ステント選択
　　今後の展望
　　まとめ
　脳底動脈先端部動脈瘤　　長谷川　仁
　　疫学
　　治療
　　シンプルテクニック
　　バルーンアシストテクニック
　　ステントアシストテクニック（レーザーカットステント）
　　ステントアシストテクニック（ブレイデッドステント）
　　ステントアンドバルーンアシストテクニック
　　Horizontal—stenting
　　治療成績
　　適応
　　治療戦略
　　治療戦術
　　おわりに
　脳底動脈上小脳動脈分岐部動脈瘤　　菱川朋人，杉生憲志
　　上小脳動脈の解剖
　　上小脳動脈瘤
　　シンプルテクニック
　　バルーンアシストテクニック
　　ダブルカテーテルテクニック
　　ステントアシストテクニックとダブルカテーテルテクニックを併用した複合テクニック
　　治療成績
　　治療適応
　　治療戦略
　椎骨脳底動脈解離性動脈瘤　　小林英一
　　はじめに
　　発症機序，自然歴，治療方針
　　画像診断
　　治療戦略
　　脳血管内治療の実際
　　術後管理
　　椎骨脳底動脈の穿通枝解剖
　内頚動脈解離性動脈瘤　　池田　剛，中居康展
　　はじめに
　　疫学，病理
　　治療方法
　　治療成績
　　症例
　　診断
　　治療
　　周術期管理
　　フォローアップ

■ IV　 フローダイバーター，近未来デバイス，CFDの知行合一
　フローダイバーターステント：Pipeline Flex　　矢富謙治，大石英則
　　構造・特性とその適応
　　エビデンス
　　Pipelineの合併症
　　Pipeline治療の実際
　　周術期管理
　近未来の脳動脈瘤塞栓術デバイス：分岐部脳動脈瘤のステント治療　　立嶋　智
　　過去から近未来の脳動脈瘤塞栓術に至る経緯
　　分岐部動脈瘤に対するステント留置の問題と解決
　　非円柱形状ステント，PulseRider
　　非円柱形状ステント，Barrel　　
　　瘤内留置専用メッシュデバイス：WEB,　　Contour
　　何をもって成功としたのか，その背景を知る：End　　
　　症例1：PulseRiderを上手く使うコツ
　　症例2：ArtisseやWEBを上手く使うコツ—
　　まとめ
　Computational fluid dynamics（CFD）の脳動脈瘤治療への応用　　杉山慎一郎，松本康史，冨永悌二
　　はじめに
　　CFDの手順（直円管の例）
　　流体力学の基礎知識
　　CFDを用いた脳動脈瘤の血流解析
　　CFDによる血流解析結果解釈
　　各種治療方法に対する脳動脈瘤への流入血流の影響
　　CFD血流解析の普及に向けて
　　将来に期待される役割 

医師，看護師，診療放射線技師，それぞれの視点で手術への取り組み方を解説。One Teamで手術を成功に導こう！

脳血管内治療の実際を，医師・診療放射線技師・看護師のそれぞれの視点から解説。医師からは看護師・技師への要望を，看護師・技師からはベテランの立場から後輩に向けてのポイント解説とアドバイスを記載。
総論では医師・看護師・技師のそれぞれの手術への取組と準備を解説。各論は疾患（手術）ごとに項目を設け，治療の流れを示しながら「このとき医師はこう考えている」「次にこうした治療手技があるので技師・看護師はどのような注意が必要か」と，手術の進行に合わせてなにを考え，なにをするべきかがわかる構成となっている。

【目次】

I　 どうしたら「よい治療」ができるか
　医師の立場から　　内田和孝
　　チームの育成
　　勉強会
　　安全管理（薬剤管理）
　　方針転換
　診療放射線技師の立場から　　松本一真
　　概要
　　血管撮影装置の管理と操作方法
　　脳血管内治療に最適な画像の提供
　　脳血管内治療における患者と従事者の被ばく
　　まとめ
　看護師の立場から　　藤原恵美子
　　IVR看護の概要
　　術前準備
　　術中看護師の役割と看護のポイント
　
II　 ONE TEAMで臨む
　急性期脳梗塞　血栓回収療法　　長尾洋一郎，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　頚動脈ステント留置術　　山田清文，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　　術後管理
　　今後の展望と課題
　頭蓋内動脈狭窄症　　金城典人，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　脳動脈瘤　コイル塞栓術　　藏本要二，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　脳動脈瘤　Flow diverter　　白川　学，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　脳動静脈奇形　OnyxTMなどによる塞栓術　　別府幹也，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　硬膜動静脈瘻　　立林洸太朗，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順（TAEとTVE）
　　OnyxTM注入
　　合併症とその対策
　腫瘍栄養血管塞栓術　　阪本大輔，ほか
　　手術の概要
　　術前準備
　　手術の手順
　　腫瘍栄養血管塞栓術における合併症

痛快無比！達人のみが知る使える「技」開陳

「脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕」に準拠し，臨床における各段階の必要事項を網羅した脳卒中診療の決定版．ガイドラインの列挙と解説に留まらず，脳卒中の基礎，診断，治療，予防，リハビリと幅広い分野が効率的にまとめられており，現場ですぐに役立つ．今版では，塞栓源不明の脳塞栓症（ESUS）や硬膜動静脈瘻，遺伝性脳卒中，stroke mimicsなどの項目を追加．脳卒中診療に携わるすべての医師にお勧めの1冊．

【目次】

改訂第4版 編集の序   高嶋修太郎，伊藤義彰
初版の序   田中耕太郎，高嶋修太郎
執筆者一覧
「脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕」準拠にあたって


I 総論―解剖，病型，診察，検査
A 脳血管の解剖   高嶋修太郎，伊藤義彰
B 脳動脈閉塞と臨床症候群   伊藤義彰
C 脳卒中の病型分類と各病態   高木 誠
D 脳卒中初期の診療手順と救急処置・救急隊との連携   奥寺 敬
E 脳卒中の診察の実際
 1 問診のポイント   竹川英宏
 2 内科的診察法   竹川英宏
 3 神経学的診察法   星野晴彦
F 脳卒中の救急検査―血液，心電図，X線検査など   伊藤義彰
G 画像診断の基礎
 1 頭部CT   野口 京
 2 頭部MRI   野口 京
 3 頭部MRI―頚動脈プラークイメージング   野口 京
 4 頭部MRA，頭部CTA，頭部血管造影   野口 京
 5 脳血流測定(1)―SPECT，PET   中川原譲二
 6 脳血流測定(2)―CT/MR灌流画像（CTP/MRP）   平野照之
 7 超音波検査(1)―血管エコー検査   矢坂正弘，田代典章，風川 清
 8 超音波検査(2)―心エコー検査   矢坂正弘，比嘉 徹，風川 清

II 脳卒中の一般治療
A 全身管理と合併症対策
 1 呼吸管理   田口芳治
 2 血圧管理   田口芳治
 3 発熱，頭痛，感染症，消化管出血，深部静脈血栓症，便秘，排尿障害   道具伸浩
 4 嚥下障害，栄養管理   小張昌宏
 5 意識障害，せん妄，痙攣，抑うつ，中枢性疼痛   伊藤義彰
 6 血管性認知症（VaD）   高尾昌樹
B 脳卒中の危険因子と一次予防
 1 危険因子とハイリスク群の管理   八木田佳樹

III 脳梗塞，TIA
A 急性期の診断と治療
 1 アテローム血栓性脳梗塞(1)―病態と診断   足立智英
 2 アテローム血栓性脳梗塞(2)―治療   平野照之
 3 心原性脳塞栓症(1)―病態と診断   高嶋修太郎
 4 心原性脳塞栓症(2)―治療   山口啓二
 5 ラクナ梗塞(1)―病態と診断   奥田 聡
 6 ラクナ梗塞(2)―治療   奥田 聡
 7 塞栓源不明の脳塞栓症（ESUS）の概念と治療方針   山口啓二
 8 その他の脳梗塞   高嶋修太郎
 9 一過性脳虚血発作（TIA）の診断と治療   高嶋修太郎
 10 血栓溶解療法   青木淳哉
 11 急性期の血管内治療（血栓回収療法）   秋岡直樹，桑山直也
 12 脳保護療法   長尾毅彦
 13 急性期の抗血小板療法   中瀬泰然
 14 急性期の抗凝固療法   中瀬泰然
 15 脳浮腫管理，開頭外減圧療法   高嶋修太郎
 16 その他の内科的治療―血液希釈療法，高圧酸素療法，低体温療法，脂質異常症治療，
  神経再生療法   長尾毅彦
 17 画像検査で病巣が確認できない場合の考え方と対応   野川 茂
 18 治療開始後も症状が進行する場合の考え方と対応   山村 修
B 慢性期の治療
 1 慢性期の危険因子の管理と再発予防   永田栄一郎
 2 慢性期の抗血小板療法   伊澤良兼
 3 慢性期の抗凝固療法   伊澤良兼
 4 慢性期の外科的治療(1)―CEA vs. CAS   黒田 敏
 5 慢性期の外科的治療(2)―血管形成術，ステント留置術   秋岡直樹，桑山直也
 6 慢性期の外科的治療(3)―EC-ICバイパス   黒田 敏

IV 脳出血
A 高血圧性脳出血の病態と診断   大木宏一
B 高血圧性脳出血の非手術的治療   棚橋紀夫
C 脳出血の外科治療   杉本至健，石原秀行
D 脳血管奇形   秋岡直樹，桑山直也
E 硬膜動静脈瘻   秋岡直樹
F その他のハイリスク脳出血   安部貴人

V くも膜下出血（SAH）
A くも膜下出血（SAH）の病態と診断   藤中俊之
B くも膜下出血（SAH）の治療   藤中俊之

VI 無症候性脳血管障害
A 未破裂脳動脈瘤   高橋里史
B 無症候性脳梗塞   加藤裕司，荒木信夫
C 無症候性脳出血とmicrobleeds   加藤裕司，荒木信夫
D 無症候性頚部および脳主幹動脈狭窄・閉塞   黒田 敏

VII その他の脳血管障害
A 慢性硬膜下血腫   堀口 崇
B 脳静脈・静脈洞血栓症   高嶋修太郎
C 脳動脈解離   山脇健盛
D もやもや病（Willis動脈輪閉塞症）   野川 茂
E 脳アミロイド血管症（CAA）   濵口 毅
F 遺伝性脳卒中   猪原匡史
G stroke mimics   三宅浩介，薬師寺祐介

VIII 若年者の脳卒中
A 若年者の脳卒中   高嶋修太郎

IX リハビリテーション診療
A リハビリテーション診療の概念・評価方法   大塚友吉
B 急性期のリハビリテーション診療   新藤恵一郎，里宇明元
C 回復期，生活期のリハビリテーション診療   水野勝広

X 脳卒中専門医に必要な基礎的トピックス
A 脳循環代謝   高橋愼一
B neurovascular unit（NVU）   吉野文隆，吾郷哲朗
C 血小板/血液凝固系の病態，抗血小板薬，凝固阻害薬中和薬の最近の動向   棚橋紀夫
D 虚血性脳組織傷害の機序   伊藤義彰

Ⅺ 脳血管障害の疫学・社会医学
A 疫学―死亡率，発症率，わが国の特徴，年次推移   清水高弘
B 脳卒中センターと脳卒中専門病棟（SU）   橋本洋一郎，坂井信幸，宮本 享
C 脳卒中診療ネットワークと地域連携パス   橋本洋一郎，坂井信幸，宮本 享
D 患者支援体制，福祉介護   中山博文，藤井由記代，竹川英宏


索 引

若手脳外科医の登竜門MCAがすべてわかる

脳動脈の解剖に関する知見をまとめた好評書『脳動脈コンプリート』に続く本作で
は、あまり目立たない存在でありつつ、脳神経外科医も知っているようで実は知らな
いことが多いと思われる脳静脈にフォーカスを当てた。脳静脈の発生と解剖、病理と
画像診断、静脈洞の構造や各アプローチに対する注意点などを詳細に解説することに
より、臨床で大いに役立つ指針書となった。

【目次】

［1］脳静脈の発生と解剖【吉川剛平，石川達哉】
　　A．脳静脈の発生：総論
　　B．脳静脈の発生と解剖：各論
　　　　1）表在性脳静脈系
　　　　2）深部静脈系

［2］脳静脈解剖概要【清末一路】
　　A．概要
　　B．発生
　　C．上矢状静脈洞と関連静脈
　　D．直静脈洞と関連静脈
　　E．静脈洞交会，横S状静脈洞と関連静脈
　　F．後頭蓋窩静脈系
　　G．海綿静脈洞
　　H．Condylar vein

［3］静脈洞の解剖
　　<1>海綿静脈洞【河島雅到，井上　亨，Albert L Rhoton Jr.】
　　　　A．海綿静脈洞近傍の骨構造
　　　　B．海綿静脈洞に流入する静脈
　　　　C．海綿静脈洞部内頚動脈
　　　　D．海綿静脈洞壁と脳神経
　　　　E．前床突起とproximal ringおよびdistal ring
　　<2>上矢状洞，横およびS状静脈洞【中山若樹】
　　　　A．硬膜静脈洞の経路と主な流入静脈
　　　　　　1）海綿静脈洞
　　　　　　2）上矢状静脈洞
　　　　　　3）下矢状静脈洞と直静脈洞
　　　　　　4）静脈洞交会
　　　　　　5）横静脈洞
　　　　　　6）S状静脈洞と頚静脈球
　　　　　　7）硬膜静脈洞の副次流出路
　　　　B．硬膜静脈洞の構造（上矢状静脈洞を例に）
　　　　　　1）硬膜静脈洞の基本構造
　　　　　　2）硬膜静脈洞の周辺構造

［4］脳静脈疾患の病理【柴田亮行，北川一夫，川俣貴一】
　　A．脳血管形成異常
　　B．先天代謝異常
　　C．脳静脈外傷
　　D．脳静脈炎症
　　E．新生物の脳静脈に対する影響
　　F．脳静脈閉塞症

［5］静脈奇形update【前川秀継，里見淳一郎】
　　I．Developmental venous anomaly（DVA）
　　　　A．疾患概念
　　　　B．臨床像
　　　　C．画像所見
　　　　D．鑑別診断
　　　　E．治療
　　II．遺伝性出血性毛細血管拡張症
　　　　A．疾患概念
　　　　B．責任遺伝子
　　　　C．診断基準と臨床像
　　　　D．画像所見
　　　　E．治療

［6］脳静脈と各手術アプローチ 
　　<1>Interhemispheric approach【師井淳太】
　　　　A．Interhemispheric approachに関連する静脈解剖
　　　　B．脳動脈瘤に対するアプローチ
　　　　　　1）前交通動脈瘤
　　　　　　2）前大脳動脈遠位部動脈瘤
　　　　C．アプローチの実際
　　<2>Sylvian approach【坂田義則，波出石弘】
　　　　A．体位・頭位・皮切
　　　　B．開頭・硬膜切開
　　　　C．Superficial sylvian vein（SSV）とその周辺静脈の解剖学的特徴
　　　　　　1）SSV
　　　　　　2）SSVへ流入するbridging vein
　　　　　　3）Frontobasal bridging vein
　　　　　　4）Insular vein
　　　　　　5）Deep middle cerebral vein
　　　　D．Transsylvian approach
　　　　　　1）Transsylvian approachにおける最終イメージ
　　　　　　2）SSVの走行の確認
　　　　　　3）Sylvian fissure表面の剥離
　　　　　　4）Sylvian fissureの剥離
　　　　　　5）Sylvian valleculaeの剥離
　　　　　　6）Chiasmatic cistern，carotid cisternの剥離
　　　　E．意図せず損傷した場合の対処法
　　<3>Subtemporal approach【幸治孝裕，小笠原邦昭】
　　　　A．準備
　　　　B．体位
　　　　C．頭位
　　　　D．皮膚切開
　　　　E．開頭
　　　　F．硬膜切開
　　　　G．硬膜内操作
　　　　H．閉頭
　　　　I．Subtemporal approachに関係する静脈，静脈洞
　　<4>Lateral suboccipital approach【岩間　亨】
　　　　A．体位・頭位
　　　　B．皮膚切開・開頭・硬膜切開
　　　　C．硬膜内アプローチ
　　　　D．Lateral suboccipital approachにおいて問題となる静脈
　　<5>Trans-petrosal approach【太田仲郎，谷川緑野】
　　　　A．手技：Combined trans-petrosal approach
　　　　　　1）体位
　　　　　　2）皮膚切開
　　　　　　3）解剖学的指標の確認
　　　　　　4）Posterior petrosectomy
　　　　　　5）Anterior petrosectomy
　　　　B．Combined trans-petrosal approachに関係する静脈解剖
　　<6>Occipital transtentorial approach 【寺坂俊介，山口　秀】
　　　　A．体位・頭位
　　　　B．皮膚切開・開頭・硬膜切開
　　　　C．硬膜内操作と剥離する静脈
　　　　D．静脈損傷時の対応
　　<7>Infratentorial supracerebellar approach【菱川朋人，伊達　勲】
　　　　A．Infratentorial supracerebellar approachの特徴
　　　　B．周辺解剖
　　　　　　1）深部静脈系
　　　　　　2）後頭蓋窩静脈系
　　　　　　3）架橋静脈
　　　　C．体位
　　　　D．皮膚切開，開頭，硬膜切開
　　　　E．術中問題となる静脈の対応
　　<8>下垂体門脈系【黒崎雅道】
　　　　A．解剖
　　　　B．下垂体の血管解剖
　　　　C．下垂体門脈の機能
　　　　D．手術アプローチ
　　<9>脳室内静脈と内視鏡手術 【西山健一】
　　　　A．脳表から前角へ
　　　　B．モンロー孔周囲
　　　　C．第三脳室から脚間槽へ（第三脳室底開窓）
　　　　D．第三脳室後半部，中脳水道（松果体部腫瘍，中脳水道形成）
　　　　E．側脳室体部（中核穿孔，脳室洗浄）
　　　　F．体部から四丘体槽へ（脳室-四丘体槽短絡）
　　　　G．側脳室三角部
　　　　H．側脳室下角
　　<10>導出静脈
　　　　I．乳突導出静脈【田中雄一郎，佐瀬泰玄】
　　　　　　A．導出静脈（emissary vein）
　　　　　　B．乳突孔（mastoid foramen: MF） / 乳突管（mastoid canal）
　　　　　　C．乳突導出静脈（mastoid emissary vein: MEV）
　　　　　　D．外側後頭下開頭
　　　　II．Posterior condylar canalとcondylar emissary veinの解剖【後藤剛夫，大畑建治】
　　　　　　A．Posterior condylar canalとcondylar emissary veinの解剖
　　　　　　B．Trans-condylar fossa approachでのcondylar emissary veinの処理について
　　　　　　C．Condylar emissary veinを頭蓋外で凝固止血して切断する方法
　　　　　　D．Condylar emissary veinを頚静脈孔まで追いかける方法
　　　　　　E．症例提示
　　<11>静脈グラフト採取【石毛　聡，町田利生，小野純一】
　　　　A．大伏在静脈の解剖
　　　　B．大伏在静脈グラフト採取の適応
　　　　C．術前評価と注意点
　　　　D．手技
　　　　　　1）手術室内での準備
　　　　　　2）大伏在静脈の表層側の剥離
　　　　　　3）分枝の処理
　　　　　　4）採取

［7］硬膜動静脈瘻の開頭手術 
　　<1>前頭蓋底【坂本繁幸，井川房夫，栗栖　薫】
　　　　A．症例提示
　　　　B．前頭蓋底硬膜動静脈瘻dAVFに対する開頭手術手技のキーポイントと注意点
　　<2>横静脈洞部【中川一郎，中瀬裕之】
　　　　A．横静脈洞部硬膜動静脈瘻の疫学
　　　　B．横静脈洞部硬膜動静脈瘻の分類と症候
　　　　C．横静脈洞部硬膜動静脈瘻の治療適応と治療方法
　　　　D．横静脈洞部硬膜動静脈瘻の外科治療
　　<3>頭蓋頚椎移行部【金丸和也，木内博之】
　　　　A．治療戦略
　　　　B．外科的根治術
　　　　　　1）手術支援
　　　　　　2）体位
　　　　　　3）皮切から開頭
　　　　　　4）硬膜内操作
　　　　　　5）閉創

［8］血管内アプローチ
　　<1>静脈系のアクセスルートの画像支援【鶴田和太郎】
　　　　A．病変部の評価
　　　　B．硬膜動静脈瘻塞栓術のアクセスルート
　　　　　　1）穿刺部位
　　　　　　2）シャント部位別アクセスルート
　　　　C．経静脈的塞栓術中の画像支援
　　　　　　1）コントロールカテーテルからの頚動脈造影
　　　　　　2）3D Road map
　　　　D．閉塞静脈洞を介したアクセス法
　　<2>血管内治療に必要な静脈解剖【久保道也】
　　　　A．前頭蓋底部の静脈
　　　　B．上矢状静脈洞と同部周辺の静脈
　　　　C．横静脈洞，静脈洞交会と同部周辺の静脈
　　　　D．S状静脈洞，後頭静脈洞と同部周辺の静脈
　　　　E．後頭蓋窩静脈の解剖のポイントとanterior condylar confluentの理解
　　　　　　1）脳幹の静脈
　　　　　　2）橋のsuperficial veins
　　　　　　3）延髄のsuperficial veins
　　　　　　4）中脳のsuperficial veins
　　　　　　5）小脳の静脈
　　　　　　6）Petrosal draining group
　　　　　　7）Galenic draining group
　　　　　　8）Tentorial draining group
　　　　　　9）Anterior condylar confluence
　　<3>経静脈的アプローチに必要なデバイスの準備とtechnical tips【田上秀一】
　　　　A．ガイディングシステム
　　　　　　1）下錐体静脈洞を介した海綿静脈洞へのアプローチ
　　　　　　2）顔面静脈や浅側頭静脈を介したCSへのアプローチ
　　　　　　3）横S状静脈洞へのアプローチ
　　　　　　4）その他の特殊なアプローチ
　　　　B．マイクロカテーテルとガイドワイヤー
　　　　C．塞栓物質
　　　　D．システム数
　　　　E．動脈側のデバイス
　　<4>深部静脈系と海綿静脈洞の読影と解剖【石黒友也】
　　　　A．深部静脈系の発生と解剖
　　　　B．海綿静脈洞の発生と解剖

［9］Air Sinus（構造とその修復）
　　<1>Frontal sinus, Ethmoid sinusおよびSphenoid sinus【大山健一，田原重志，森田明夫】
　　　　A．Frontal sinus（前頭洞）
　　　　　　1）解剖
　　　　　　2）修復手技
　　　　B．Ethmoid sinus（篩骨洞）
　　　　　　1）解剖
　　　　　　2）修復手技
　　　　C．Sphenoid sinus（蝶形骨洞）
　　　　　　1）解剖
　　　　　　2）修復手技
　　<2>側頭骨のair cell【中島伸幸，河野道宏】
　　　　A．側頭骨petrous partのair cells
　　　　B．Mastoid cellsと手術における注意点
　　　　C．Petrous cellsと手術における注意点

［10］Batson静脈叢【山崎郁郎】
　　A．解剖
　　　　1）Batson静脈叢の歴史
　　　　2）Batson静脈叢の解剖
　　B．Batson静脈叢の機能と臨床的意義
　　　　1）Batson静脈叢の機能
　　　　2）Batson静脈叢の臨床的意義


索引

脳梗塞診療の「現在」を知るための好評書，最新版！


脳梗塞診療の基本からアドバンスまで、専門医を目指す神経内科医師，脳神経外科医師．脳梗塞の診療に携わる後期研修医から入局５〜１０年目の医師までを対象に解説した脳梗塞診療のバイブル的書籍の全面改訂！最新のガイドラインを反映するのはもちろん，超音波診断や急性期リハビリ，脳保護療法と細胞治療，構造的心疾患カテーテル治療など最新のトピックスを追加．気鋭のエキスパートによる活きた知識を1冊で．

【目次】

第1章　脳梗塞救急診療
1　救急医療体制と遠隔医療〈藤本　茂〉
　A．一次脳卒中センターと再灌流療法指針の整備
　B．早期治療体制の構築
　C．遠隔医療
2　ERでの診察と症候学的診断〈立石洋平，辻野 彰〉
　A．ERにおける神経診察の二律背反問題
　B．脳卒中急性期診療は病院到着前から始まっている
　C．効率的な神経所見
　D．ラクナ梗塞の症状は変動し進行することがある
　E．ERで診断ピットフォールに陥りやすい病態
　F．Stroke mimics
　G．ERではチーム医療が重要
3　検体検査と生理検査，バイオマーカーの意義〈吾郷哲朗〉
　A．血液凝固・線溶系に関連するマーカー
　B．血小板凝集に関連するマーカー
　C．心・血管障害の指標
　D．基礎疾患の管理・評価
　E．脳梗塞に関連したバイオマーカー
4　脳画像診断と脳血管画像診断〈井上 学〉
4-1　脳画像診断
　A．CT（computer tomography）
　B．MRI（magnetic resonance imaging）
　C．灌流画像（perfusion imaging）
　D．核医学（PET・SPECT）
4-2　脳血管画像
　A．CTA（CT angiography）
　B．MRA（MR angiography）
　C．血管撮影検査（digital subtraction angiography：DSA）
5　脳神経超音波〈斎藤こずえ〉
　A．頸動脈超音波検査
　B．経頭蓋超音波検査（経頭蓋カラードプラ検査，経頭蓋ドプラ検査）
　C．下肢静脈超音波検査
　D．心臓超音波検査
6　静注血栓溶解療法〈小松鉄平，井口保之〉
　A．適応判断のポイント
　B．アルテプラーゼ投与の実際と治療開始後の管理
　C．血管内治療との併用
　D．今後の課題
7　超急性期の血管内治療〈早川幹人〉
　A．治療手技
　B．MTのエビデンス
　C．血管内治療の適応
　D．血管内再開通療法における時間短縮の目標

　
第2章　急性期からの薬物治療
1　脳梗塞亜病型毎の治療概論〈豊田一則〉
　A．病期から考える脳梗塞治療
　B．病型から考える脳梗塞治療
2　急性期抗血栓療法〈山上　宏〉
　A．止血機構と血栓形成
　B．脳梗塞の病型による急性期抗血栓療法
　C．急性期脳梗塞に対する抗血小板療法
　D．急性期脳梗塞に対する抗凝固療法
　E．脳梗塞に対する再灌流療法後の抗血栓療法
　F．脳梗塞急性期の抗血栓療法に関する現在のガイドラインと今後の展望
3　脳保護療法と細胞治療〈新妻邦泰〉
　A．脳保護療法
　B．細胞治療
4　血圧管理〈中島　誠〉
　A．超急性期再開通療法と血圧管理
　B．急性期の血圧管理
　C．亜急性期以降の血圧管理
5　糖・脂質代謝の管理，栄養管理と摂食訓練〈三輪佳織〉
　A．糖代謝の管理
　B．脂質代謝の管理
　C．栄養管理と摂食訓練
6　慢性期抗血栓療法〈板橋　亮〉
　A．抗血栓薬を考えるときの3つのポイント
　B．抗血栓薬の使い分け
　C．虚血イベントと出血リスクを考慮した使い分け

　
第3章　非薬物療法を中心に
1　頸動脈の血行再建治療〈吉田和道〉
　A．症候性病変に対する血行再建
　B．無症候性病変に対する血行再建
　C．内科的治療の進歩と血行再建の有効性に関する新たなRCT
　D．頸動脈の血行再建に関するガイドライン
　E．今後の課題
2　頭蓋内動脈の血行再建治療〈濱野栄佳，片岡大治〉
　A．内科治療
　B．血管内治療
　C．EC-IC（extracranial-intracranial）バイパス
3　抗浮腫療法と減圧開頭・血腫除去術〈村井　智，菱川朋人〉
　A．脳浮腫と出血転化
　B．内科的抗浮腫療法・脳圧降下療法
　C．広範な大脳半球梗塞・出血転化に対するテント上減圧開頭術
　D．広範な小脳梗塞に対するテント下減圧開頭術
4　急性期からのリハビリテーション診療〈角田　亘〉
　A．脳梗塞に対するリハビリテーション診療の進め方
　B．急性期脳梗塞に対するリハビリテーション診療
　C．回復期脳梗塞に対するリハビリテーション診療
　D．慢性期脳梗塞に対するリハビリテーション診療
　E．脳梗塞に対する新たなリハビリテーション治療
5　続発するてんかん，うつ，認知症〈新堂晃大〉
　A．脳卒中後てんかん
　B．脳卒中後うつ
　C．血管性認知症
6　構造的心疾患へのカテーテル治療〈吉村壮平〉
　A．奇異性脳塞栓症・卵円孔開存の関与が疑われる潜因性脳梗塞
　B．非弁膜症性心房細動患者への左心耳閉鎖術
7　全病期におよぶ包括的患者ケア〈竹川英宏，津久井大介，藤本 茂〉
　A．疾患管理プログラム
　B．脳卒中における疾患管理プログラム
　C．地域包括ケアシステム
　D．地域包括ケアシステムにおけるリハビリテーションの重要性
　E．療養患者の包括的ケア
　F．地域包括ケアシステムと退院計画
　G．包括的患者ケアと脳卒中相談窓口
8　脳梗塞の診療情報管理と医療経営〈松尾　龍〉
　A．脳梗塞の現況
　B．脳梗塞診療の質とquality indicator
　C．診療情報と質の改善
　D．脳梗塞とDPC
　E．脳梗塞DPCと診療報酬
　F．脳梗塞と回復期リハビリテーション

　
第4章　特殊な虚血性脳血管障害と類縁疾患
1　一過性脳虚血発作〈尾原知行〉
　A．TIAにおけるパラダイムシフト
　B．TIAの定義の変遷とその意味するところ
　C．TIAの病態の特徴と脳梗塞発症リスク
　D．TIAの症状と鑑別診断
　E．TIAリスクスコア
　F．TIAの実際の診療，治療
2　頭蓋内動脈解離〈古賀政利〉
　A．頭蓋内動脈解離の疫学
　B．頭蓋内動脈解離の病理学的検討
　C．頭蓋内動脈解離の危険因子
　D．頭蓋内動脈解離の臨床経過
　E．頭蓋内動脈解離の診断
　F．頭蓋内動脈解離の治療
　G．頭蓋内動脈解離の転帰
3　大動脈原性脳塞栓症と大動脈解離からの脳梗塞〈上野祐司〉
　A．大動脈原性脳塞栓症
　B．大動脈解離からの脳梗塞
4　凝血学的異常，自己免疫異常，炎症，悪性腫瘍を伴う脳梗塞〈河野浩之〉
　A．凝血的異常に伴う脳梗塞
　B．自己免疫異常に伴う脳梗塞
　C．悪性腫瘍に伴う脳梗塞
5　もやもや病〈藤村　幹〉
　A．もやもや病の基礎病態と診断基準
　B．もやもや病に対する標準治療
　C．もやもや病 疾患感受性遺伝子RNF213
6　遺伝性脳梗塞〈猪原匡史〉
　A．アテローム血栓性脳梗塞の責任遺伝子
　B．脳小血管病の責任遺伝子
　C．脳梗塞−その他の責任遺伝子
7　脳小血管病〈藥師寺祐介〉
　A．SVDの病理
　B．SVDの神経画像マーカー
　C．Summary SVD score
　D．SVDへの対応
8　可逆性後頭葉脳症症候群（PRES），可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）〈藤堂謙一〉
　A．PRES
　B．RCVS
9　静脈性脳梗塞〈竹本光一郎，安部　洋〉
　A．脳静脈の解剖学的特徴
　B．疫学
　C．臨床症状
　D．画像診断
　E．治療

　
索引

好評につき待望の改訂版．年々増加している低侵襲の脳血管内治療では，術中の出血や血栓症などの合併症対策に習熟することが求められる．本書は脳動脈瘤治療のエキスパートによる，様々な場面で使える手術のトラブル解決法を紹介．ケースを通じ，145点のイラストと229点の写真による臨場感あふれる貴重なテクニックが学べます．

【目次】

改訂第2版の序
初版の序
執筆者一覧
用語

総論
卜ラブルシューティング総論1―考え方と心構え―
卜ラブルシューティング総論2―遭遇するトラブル―

I　ガイディングカテーテルトラブル
Case1 ガイデイングカテーテルが上がらない
Case2 アクセス不良
Case3 ガイディング力テーテルでの解離

II　マイクロカテーテルトラブル
Case4 マイク口力テーテルが瘤内で安定しない
Case5 マイクロカテーテルが穿孔した
Case6 マイクロカテーテルを瘤の遠位に誘導できない

III　バルーンカテーテルトラブル
Case 7 バルーンカテーテルが見えにくい

IV　コイルトラブル
Case8 コイルによる動脈瘤穿孔
Case9 コイルループが母血管に逸脱した
Csae10 留置中のコイルが瘤外ヘ突出してしまった
Case11 コイルが動かなくなった

V　ステントトラブル
Case12 ステントが瘤内に滑落してしまった
Case13 ステント内に血栓ができた
Case14 ステント併用コイリング中にカテーテルが逸脱した

VI　フローダイバータートラブル
Case15 フローダイバーターが短縮した
Case16 マイクロカテーテルが動脈瘤遠位まで誘導できない
Case17 フローダイバーターが拡張しない

VII　分岐部デバイストラブル
Case18 術中に母血管を損傷した
Case19 WEBが逸脱してしまう

VIII　術後トラブル
Case20 手術終了直後に意識障害を認めた
Case21 治療3か月後に意識障害をきたした

Index
あとがき


さらに極める
各種アプローチルートとデバイスを知る
シェイピングの工夫と器具
カテーテルの予期しない先進
オクリュージョンバルーンの種類と準備法
各種コイルトラブルと対処法を知る
アンラベル時のスネアワイヤーによる回収法
血栓症を事前に回避するポイン卜
WEBの構造と留置法を知ろう


Dr.吉村のワンポイントアドバイス
ガイディングカテーテルの重要性とバリエーション
アプローチの選択について
カテーテル穿孔が起きやすい状況を考えてみよう
マイクロカテーテル直線化のコツ
デバイスが見にくいときの工夫
コイル逸脱をどう防ぐか
フローダイバーターの落とし穴
大型・巨大脳動脈瘤治療の注意点

脳動脈瘤のクリッピング手術を、5つのステップに分けて詳述！

脳動脈瘤に対するクリッピング手術は、脳神経外科医にとっては基本的な手術手技で、日常的に行われる手術である。その手技を、わかりやすく、具体的に解説したもの。

動脈瘤の部位別に述べるのではなく、動脈瘤の画像診断を行って手術戦略を立案するステップから手術を実施して振り返るまでの時系列に沿い、5つのステップに分けて詳述したものである。それぞれのステップにおいて、大切にすべき幾つかのポイントを挙げ、その理解を助けるためのケーススタディを数多く集めて理解しやすく工夫している。主として基本的なコンセプトや手技を中心にまとめてある。

《目次》

ステップ0

0-1　本書のコンセプト

0-2　近年の脳動脈瘤手術の傾向　1

0-3　脳動脈瘤手術の学習方法の提案

ステップ1：画像の検討・手術のプランニング

1-1　手術を行うのに必要な画像診断を行う

1-2　必要な画像を自分で作る
ケーススタディ1-1：前床突起削除が必要な症候性内頚動脈瘤の場合
ケーススタディ1-2：破裂内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤の場合

1-3　詳細に画像を検討して戦略を練り、共有する
ケーススタディ1-3：髄膜腫に取り込まれた前大脳動脈の温存を図る手術戦略の立案
ケーススタディ1-4：Interhemispheric approachが適切と思われる前交通動脈瘤
ケーススタディ1-5：PSCVの存在により右片側interhemispheric approachが容易であった症例
ケーススタディ1-6：右にのみ存在するPSCVを利用して右片側interhemispheric approachを行った症例
ケーススタディ1-7：左にのみ存在するPSCVを利用して左片側interhemispheric approachを行った症例
ケーススタディ1-8：PSCVが存在しない場合のオプションとして、上矢状洞と大脳鎌を切断する
ケーススタディ1-9：アルゴリズムに従うと理想的なクリッピングが困難と考えられ、クリッピング可能な方向からのアプローチを選択した症例
ケーススタディ1-10：前頭洞の開放を意図的に避けて片側interhemispheric approach を行った症例
ケーススタディ1-11：大脳縦裂の底部全体を剥離することなく動脈瘤の処置が可能であった症例
ケーススタディ1-12：大きな脳底動脈先端部動脈瘤へのcombined approach
ケーススタディ1-13：術前画像から側頭葉の牽引を戦略とした破裂脳動脈瘤
ケーススタディ1-14：画像検討により開頭範囲と頭位の工夫を行った症例
ケーススタディ1-15：破裂前交通動脈瘤へのアプローチで共有する戦略

1-4　技師さん達と共に成長する
ケーススタディ1-16：前頭側頭開頭の皮膚切開をデザインするために浅側頭動脈の走行を知る
ケーススタディ1-17：行われた手術内容を考えた術後フォローアップのために必要な 画像作成
ケーススタディ1-18：前大脳動脈遠位部動脈瘤の術前検討用画像

ステップ2：体位・開頭

2-1　戦略に沿った開頭・皮膚切開・頭位
ケーススタディ2-1：症候性右前大脳動脈（A1）血栓化動脈瘤に対する手術時の開頭と皮膚切開
ケーススタディ2-2：脳底動脈先端部未破裂動脈瘤に対する開頭と皮膚切開
ケーススタディ2-3：M1が上に凸の場合の戦略
ケーススタディ2-4：M1が長く動脈瘤が側頭葉内に埋没する場合の戦略
ケーススタディ2-5：前交通動脈瘤に対するtrans-sylvian approach

2-2　安全と整容面にも配慮した頭部の固定、皮膚切開、開頭を行う

ステップ3：瘤へのアプローチ ・ネックの剥離・クリッピング可能の見極め

3-1　脳に対して低侵襲の術野展開を行う
ケーススタディ3-1：静脈切断に起因すると思われる脳損傷を来した症例
ケーススタディ3-2：脳底部静脈切断と前頭葉圧迫による脳損傷を来した症例
ケーススタディ3-3：2本目と3本目の間で静脈を剥離・温存し、前床突起の削除を行ってクリッピングを完遂した症候性内頚動脈瘤症例

3-2　Temporary clipは極めて有用
ケーススタディ3-4：Temporary clipの使用が有用であった脳底動脈先端部動脈瘤症例

3-3　必要な構造物を露出・確認する
ケーススタディ3-5：Falciform ligamentの切開で処置が可能となった症候性右内頚動脈-眼動脈岐部未破裂脳動脈瘤
ケーススタディ3-6：部分削除：内側向きの無症候性左内頚動脈眼動脈分岐部未破裂脳動脈瘤
ケーススタディ3-7：部分削除：前向き・上向きの前壁動脈瘤
ケーススタディ3-8：部分削除：中枢側ネックが前床突起内側上端よりも高い内側壁動脈瘤
ケーススタディ3-9：全体削除：中枢側ネックが前床突起上端よりも低い内側壁動脈瘤
ケーススタディ3-10：全体削除：外側向きでdomeが前床突起内側と癒着している動脈瘤

3-4　クリッピングのオプションを考えてクリッピング可能か否かを見極める

3-5　非常事態に対する対処を準備する

ステップ4：クリッピング

4-1　「これしかない！」という思い込みは危険
ケーススタディ4-1：通常と異なる方向からのクリッピングが必要であった破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤

4-2　クリッピングの問題点とその原因・対策について熟知する
ケーススタディ4-2：クリッピング時にラバーシートを用いて静脈や脳を保護する
ケーススタディ4-3：ネックに対して垂直のclippingを行った症例
ケーススタディ4-4：左の未破裂IC-PC動脈瘤の症例
ケーススタディ4-5：クリップ閉鎖の方向を考えるべき症例
ケーススタディ4-6：ブレード挿入方向の変更が必要であった左破裂内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤の症例
ケーススタディ4-7：くも膜の外側からブレードを挿入した切迫破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤
ケーススタディ4-8：クリッピング挿入から閉塞にかけて多くの操作が必要であった破裂動脈瘤
ケーススタディ4-9：セルロースボールによりブレードの挿入を容易にした前交通動脈瘤
ケーススタディ4-10：Combination clippingで閉塞したazygous artery末梢動脈瘤
ケーススタディ4-11：1本目の軸が適切でなく、domeが一部残存した破裂前交通動脈瘤
ケーススタディ4-12：正しい軸での閉鎖で完全に動脈瘤が閉鎖可能であった右中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-13：3本のクリップで閉塞した症候性右内頚動脈瘤
ケーススタディ4-14：複雑なcombination clippingが必要であった左内頚動脈頂部動脈瘤
ケーススタディ4-15：Assist clipを用いたクリッピングを行った前大脳動脈遠位部未破裂動脈瘤
ケーススタディ4-16：Clipping on wrappingを行った内頚動脈前壁非分岐部動脈瘤
ケーススタディ4-17：Clipping on crossed wrappingを行った右内頚動脈後外側の血豆状動脈瘤
ケーススタディ4-18：左内頚動脈内側に発生した血豆状内頚動脈瘤に対してfenestrated clipを用いてclipping on wrappingを行った症例
ケーススタディ4-19：Tentative parallel clippingが必要であった未破裂中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-20：1本目の深さを調節するtentative parallel clippingの方法を用いた破裂右内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部動脈瘤
ケーススタディ4-21：内部の血栓除去を必要とした症候性右前大脳動脈血栓化動脈瘤
ケーススタディ4-22：Suction decompressionが有効であった右内頚動脈破裂脳動脈瘤
ケーススタディ4-23：Tandem clippingを行った症候性未破裂脳動脈瘤
ケーススタディ4-24：Domeからの動脈剥離を行った中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-25：Domeから静脈と小動脈の剥離が必要であった左中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-26：分岐血管の血流温存のため、血管形成的なクリッピングを行った破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤
ケーススタディ4-27：Domeと癒着した血管を剥離せずに血管形成的にcombination clippingを行った右未破裂中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-28：Domeと癒着した血管を剥離せずに血流を温存しながらクリッピングを行った破裂中大脳動脈瘤
ケーススタディ4-29：Domeと癒着した血管を剥離せずに血流を温存しながらクリッピ ングを行った未破裂中大脳動脈瘤

4-3　モニタリングを行う
ケーススタディ4-30：MEPによるモニタリングが有効であった右内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部未破裂動脈瘤

4-4　掛け急がず、１回で決める。しかし、納得がいくまでやり直す

ステップ5：手術のまとめ・反省

5-1　後で役立つ手術記録

5-2　自分なりのデータベースを作成する

5-3　反省を改善に繫げる

エキスパートを目指す若手脳神経外科医に必須の内容を網羅！

若手脳神経外科医向けに，脳卒中の外科治療の基礎知識から基本手技，脳血管障害に対する術式をイラスト・写真を用いて解説。さらに手術計画，セットアップ，モニタリング，基本手技，手術の実際等，知っておくべき必須事項も網羅。術式は，紙面で解説するだけでなく，ストリーミング配信で実際の手術動画を見ることが可能。また手術の記載方法（イラスト作成）についても解説。
これからエキスパートを目指す若手脳神経外科医の必携書！

【目次】

I 基礎知識
　顕微鏡手術の歴史と基本的操作法　　岩間　亨
　脳卒中の外科の治療成績・リスク　　井川房夫
　顕微鏡手術のトレーニング方法　　高橋　淳
　　
II 手術の基礎と手術計画
　画像評価と術前シミュレーション
　　脳動脈瘤　　井川房夫
　　虚血性疾患　　東野芳史，菊田健一郎
　　脳動静脈奇形　　高木康志
　脳動脈留手術のセットアップと手術器械の特性を理解した使い方　　水谷　徹
　モニタリング
　　電気生理学的モニタリング：VEP　　佐々木達也
　　電気生理学的モニタリング：MEP　　本山　靖，中瀬裕之
　　術中蛍光血管撮影・ドップラー血流計　　鈴木恭一，市川　剛，渡部洋一
　基本手技
　　動脈瘤手術：前頭側頭開頭，シルビウス裂の開放　　富樫俊太郎，清水宏明
　　動脈瘤手術：両側前頭開頭，大脳半球間裂の開放　　遠藤英徳，冨永悌二
　　動脈瘤手術：動脈瘤の剥離，クリッピング　　中山若樹
　　バイパス術：血管吻合の基本手技，トレーニング　　谷川緑野，野田公寿茂
　　頚動脈内膜剥離術（CEA）：基本手技，トレーニング　　宇野昌明
　内視鏡支援：セットアップと基本手技　　吉岡秀幸，木内博之
　　
III 手術の実際
　脳動脈瘤（クリッピング術）
　　前交通動脈瘤・前大脳動脈瘤　　数又　研
　　中大脳動脈瘤　　吉田和道
　　内頚動脈瘤　　石川達也，山口浩司，川俣貴一
　　後方循環動脈瘤　　井川房夫
　　ハイフローバイパス併用手術　　清水宏明
　虚血性疾患・もやもや病
　　前方循環バイパス術　　黒田　敏
　　後方循環バイパス術　　井上智弘
　　もやもや病に対する脳血行再建術　　黒田　敏
　虚血性疾患：頚動脈内膜剥離術（CEA）　　柏崎大奈，黒田　敏
　脳動静脈奇形　　栗田浩樹
　　
IV 周術期管理
　くも膜下出血　　鈴木秀謙
　過灌流　　藤村　幹
　　
V その他
　手術スケッチの描き方：アナログ　　藤津和彦
　手術スケッチの描き方：デジタルによる手術イラストレーションについて　　野田公寿茂

Seven Cavernomas: Tenets and Techniques for Resection is the fourth volume in a remarkable series by internationally renowned neurosurgeon Michael T. Lawton. As with the three prior volumes, Dr. Lawton leverages his vast expertise as a leading cerebrovascular neurosurgeon, sharing insights and knowledge gained from operating on over 1,400 cavernomas. Seven Cavernomas integrates quintessential clinical, anatomical, and microsurgical concepts into a comprehensive heuristic to position neurosurgeons to achieve the best patient outcomes with cavernoma microsurgical resection.

Section 1 details the 10 cavernoma tenets, starting with a taxonomy for classification by location and surface representation. Subsequent chapters describe brainstem and cerebral anatomy as well as dissection techniques in detail, covering the triangle concept, arterial landmarks, hotspots of brain eloquence, recurrence, patient selection, and cartography. Section 2 examines the seven types of cavernous malformations, with insightful pearls on resection techniques. The closing chapter concludes with discussion of the future role neurosurgery will play in understanding how the brain gives us our consciousness, emotion, memory, and intelligence.

Videos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix

Foreword. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xii

by Robert F. Spetzler

Foreword. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii

by Jacques J. Morcos

Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xv

Acknowledgments. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxviii

Section I: The Tenets

1 Taxonomy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2 Subarachnoid Dissection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3 Triangle Concept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

4 Arterial Landmarks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

5 Safe Entry Zones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

6 Resection Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

7 Eloquent Noneloquence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

8 Residual and Recurrent Cavernous Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

9 Patient Selection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

10 Neurosurgical Cartography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Section II: The Seven Cavernomas

11 Superficial Cerebral Cavernous Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

12 Basal Ganglia Cavernous Malformations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

13 Thalamic Cavernous Malformations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

14 Midbrain Cavernous Malformations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

15 Pontine Cavernous Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

16 Medullary Cavernous Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

17 Cerebellar Cavernous Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

18 Seven Cavernomas: Project Connectomunculus and the Mind. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376

Suggested Readings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

No.14では脳・脊髄部位に発生する外傷とその治療をテーマに取り上げた。交通外傷が減ったとはいえ，頭頚部の外傷は今なお脳神経外科医が高頻度で遭遇する事例である。骨折・出血（血腫）・血管障害・神経障害・整容など注意・注力すべき点は多岐にわたり，「本領」のひとつといって過言ではない。
本書では外傷によって頭頚部に発生する主だった障害に対する治療法はもちろん，画像診断，急性期（緊急手術）の対応，ガイドラインの対応，術後合併症の対策などにも踏み込んでいる。

【目次】

頭部外傷に対するICUケア，脳圧管理とモニタリング　　高山泰広 
小児頭部外傷　−急性硬膜下血腫，虐待による頭部外傷−　　荒木　尚 
頭蓋骨骨折，急性硬膜外血種 北井隆平 
急性硬膜下血種，脳挫傷に対する外科治療　　末廣栄一，ほか 
外傷性脳内出血に対する治療　　柴橋慶多 
外傷性脳神経障害　−視神経管骨折と眼窩吹き抜け骨折−　　大塩恒太郎 
外傷性髄液漏　　北井隆平 
慢性硬膜下血腫　−標準療法，内視鏡，薬物治療−　　登坂雅彦 
慢性硬膜下血腫の再発と治療オプションとしての血管内治療　　中川一郎 
脊椎・脊髄外傷の手術手技　　秋山雅彦，ほか 
腕神経叢損傷の治療　　土井一輝 
びまん性軸索損傷の治療と高次脳機能障害　　秋元治朗 
スポーツによる脳振盪の診断と管理　　荻野雅宏 
Blast injury, gun shot injuryの診断・治療　−爆風による外傷性損傷−テロ対応の観点から−　　中川敦寛，ほか 
外傷性てんかんの診断と治療 　　貴島晴彦

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 頭蓋咽頭腫に対する内視鏡下拡大経蝶形骨手術
　手術画像取り込みによる手術記載法　　天野耕作 
(2)Keynoteを活用した手術記録
　硬膜内髄外腫瘍　　山畑仁志

■特集
脊髄の梗塞と出血性疾患

特集にあたって・・・金　景成
脊髄の血管解剖―脊髄の梗塞と出血性疾患を理解するために・・・金　恭平，他
非医原性脊髄梗塞・・・立田泰之，他
医原性脊髄梗塞―胸部下行・胸腹部大動脈手術における脊髄保護と発生時の対応・・・大島　晋
脊髄硬膜外血腫（再発含む）・・・川村大地
脊髄硬膜下血腫／脊髄くも膜下血腫・・・高宮宗一朗，他
脊髄髄内出血（腫瘍によるもの）・・・内藤堅太郎，他
脊髄髄内出血（腫瘍以外によるもの）―疾患の特徴と対応方法・・・遠藤俊毅

■Nomade
脊椎外科追憶，そして指導の言語化を求めて・・・西村泰彦

■Illustrated Surgery
触覚，視覚，聴覚を駆使した用手的胸椎pedicle screw刺入手技・・・宇野耕吉

■Case Study脊髄をめぐる意外な様相(5)
脳神経内科を受診するOPLL患者の様相は？・・・福武敏夫

特集　悪性脳腫瘍治療はここまできた──Precision Oncologyの進歩

Editorial
田中 將太

■I　大改革中の成人グリオーマの診断と治療
グリオーマの診断の変遷──WHO 2021分類とその次
小森 隆司

膠芽腫の外科的治療──手術支援技術の革新とともに歩む
齊藤 邦昭

膠芽腫の薬物療法──標準治療と新規治療
大谷 理浩，平野 秀一郎，石田 穣治，田中 將太

低悪性度神経膠腫の治療──IDH阻害薬の登場と治療選択の変化
峰晴 陽平

■II　小児脳腫瘍の分類の変遷と Precision Oncologyの可能性

小児グリオーマの最新の分類と治療
寺島 慶太

限局性グリオーマの最新の分類と治療
山崎 友裕，黒住 和彦

髄芽腫の分子分類と治療
福岡 講平

上衣腫の分子分類と治療
石田 穣治，平野 秀一郎，大谷 理浩，田中 將太

中枢神経胚細胞腫の治療
高見 浩数

■III　その他の悪性脳腫瘍における現状
中枢神経系原発悪性リンパ腫（PCNSL）の新規治療
佐々木 重嘉

von Hippel-Lindau病・血管芽腫の治療
高柳 俊作

転移性脳腫瘍に有効な分子標的治療とガイドラインにおける位置付け
井内 俊彦

分子分類時代の髄膜腫診療──リスク層別化から個別化治療へ
宮脇 哲，佐藤 大介，酒井 優，齊藤 延人

■IV　良性脳腫瘍における Precision Oncology
頭蓋咽頭腫の最新治療──分子標的薬によるブレイクスルー
藤尾 信吾，花谷 亮典

■V　次世代の脳腫瘍治療を創る
脳腫瘍におけるがんゲノム医療の現在と未来
大野 誠，成田 善孝

脳腫瘍のゲノム・エピゲノム研究
野村 昌志

脳腫瘍におけるトランスレーショナル研究──統合的精密医療への展開
立石 健祐

脳腫瘍診療における医療AIの次のフロンティア──予測から信頼へ
高橋 慧，河野 伸次，高見 浩数，高橋 雅道，浜本 隆二

●総説
脳循環代謝計測に基づく虚血性脳血管障害の管理
田中 洋次

No.3では，開頭術を取り上げた。開頭は脳神経外科手術の根底にある技術で，これ如何によって術野の出血・手術時間・適切なアプローチなどが左右される。
本書は，皮切や体位・各種器具の使用法など術前の知識に加え，基本となる開頭術，頭蓋底部の開頭術と若手脳外科医が必須とする開頭術の情報を一括で揃えている。開閉頭に精通した新進気鋭の医師たちが，初歩から応用まで，「なぜここでこうするのか」を丁寧に解説し，わかりやすく紹介している。
脳神経外科医専門医も，これから専門医をめざす医師も必読の1冊である。

【目次】

I　基本編
　頭位固定，剃毛，皮膚切開，筋層切開から閉頭　　北川雅史，ほか
　皮膚切開・縫合における形成外科的留意点　　秋元正宇
　頭蓋骨固定，チタンプレートの使いかた　　石垣共基，ほか
　穿頭，クラニオトーム，リューエル，エアードリル，ソノペットの使いかた　　深見忠輝，ほか
　硬膜縫合の工夫，髄液漏対策，人工硬膜，フィブリン糊　　友金祐介，ほか
II　応用編
　前頭開頭の基本とバリエーション　　上野　龍，ほか
　前頭側頭開頭術の基本とバリエーション　　高橋　淳
　側頭開頭術の基本とバリエーション　　幸治孝裕，ほか
　頭頂開頭術の基本とバリエーション　　新堂　敦，ほか
　後頭開頭術の基本とバリエーション　　秋山恭彦
　外側後頭下開頭術の基本とバリエーション　　鎌田恭輔
　正中後頭下開頭術の基本とバリエーション　　中尾直之
　眼窩頬骨弓切除術：Orbito-Zygomatic Approach　　森岡基浩，ほか
　前床突起削除術の基本とバリエーション　　原　貴行
　錐体骨削除術の基本とバリエーション　　西澤　茂
　後頭蓋窩削除の基本とバリエーション　　長谷川光広

◆シリーズ　わたしの手術記載
　(1)Transzygomatic anterior petrosal approachによるpetroclival-petrotentorial meningiomaの手術　　藤津和彦
　(2)小脳虫部破裂AVM　　野崎和彦 

この1冊で外視鏡が全部分かる！使える！

＊こちらの書籍は、注文ごとの海外発注になります。2-3週間程度を見てください。

Teorhinoplasty: A Minimalist Approach was first published in 2020 and quickly received significant interest. Building on this momentum, the second edition, released in 2023, presents Dr. Teoman Dogan’s surgical technique in a clear step-by-step structure, supported by surgical tips, high-quality operative photographs, and detailed medical illustrations. In addition, QR codes included at each surgical stage provide direct access to related operative videos. The book serves as a comprehensive and practical reference resource for both experienced plastic surgeons and those at the early stages of their careers in plastic surgery and otolaryngology.

一般病院入院患者に頻発するせん妄は，転倒骨折のリスクや身体疾患の重症度を上げ，その後の生命予後に関わることが明らかにされている。本書は，病棟で日常的にせん妄患者と相対する研修医，常勤精神科医のいない病院．精神科リエゾン活動が活発でない病院の一般臨床医を読者にせん妄臨床のノウハウをわかりやすく解説する．

【目次】

I．せん妄診療に必須の基礎知識

　　　 1．せん妄の概念
　　　 2．せん妄を惹起する病態
　　　 3．神経科学的に推定される機序

II．診療

　1．診察前に得たい情報
　　　 1．依頼理由
　　　 2．患者あるいは家族の診察の諾否
　　　 3．年齢・性別
　　　 4．入院日
　　　 5．入院理由
　　　 6．手術の有無と手術日・その内容
　　　 7．依頼理由となった症状の詳細
　　　 8．既往歴・併存症
　　　 9．糖尿病の有無，HbA1c
　　　10．飲酒習慣とその量・最終飲酒日時
　　　11．常用向精神薬
　　　12．投与中の薬剤
　　　13．キーパーソン・家族の特徴
　　　14．発症前の認知機能，自律性
　　　15．バイタルサイン，SpO2の推移
　　　16．摂食量の推移
　　　17．最新のCRPおよび前値との比較
　　　18．eGFR，CKDなら腎透析の有無
　　　19．QTc
　　　20．頭部MRI/CT
　　　21．脳波の基礎活動・突発活動
　　　22．脳脊髄液の細胞数・蛋白濃度
　2．診察
　　2-1. 患者へのアプローチ
　　2-2. 診察時に確認すべき項目
　　　 1．注意の障害・変動
　　　 2．言動異常を呈したことの記憶
　　　 3．見当識：年月日・場所
　　　 4．近時記憶
　　　 5．睡眠，睡眠覚醒サイクル
　　　 6．言動異常の内容
　　2-3. 診察の流れ
　　2-4. せん妄の診断
　　　 1．診断基準
　　　 2．せん妄の活動型
　　　 3．鑑別診断
　3．パターン別の介入法
　　3-1. せん妄リスクのある不眠
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-2. 夜間せん妄を呈した患者の次の夜の予防対策
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-3. 日中もせん妄が遷延する場合
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-4. 低活動型せん妄
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-5. アルコール離脱症候群
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-6. 脳卒中，頭部外傷，脳炎に引き続く通過症候群
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-7. 認知症に伴う行動・心理症状（BPSD）
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-8. パーキンソン病やレビー小体型認知症の幻覚・妄想
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-9. レム睡眠行動障害
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-10. むずむず脚症候群
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-11. 後天性免疫不全症候群（AIDS）
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　　3-12. せん妄リスクのない不眠
　　　 1．指示・plan
　　　 2．上記のエビデンス
　4．経過観察のポイント
　5．身体管理
　6．いつまで介入を続けるか

謝辞
文献
索引

■特集
コモンな症候に対する脊椎脊髄疾患鑑別手順

特集にあたって・・・黒川勝己
上肢挙上困難・・・神林隆道
下垂指・・・園生雅弘
母指球の萎縮・・・宮地洋輔，他
手のしびれ・・・大石知瑞子，他
下垂足・・・野寺裕之
大腿部の萎縮・・・関口兼司
腓腹部の萎縮・・・逸見祥司

■Nomade
整形外科医のためのリーダーシップ再考―L.E.A.D. SRSプログラムを通じて見えた普遍的価値・・・八木　満

■Illustrated Surgery
Unilateral biportal endoscopyによるtransforaminal approach法・・・岩井宏樹

■Case Study脊髄をめぐる意外な様相(4)
RLSは脊椎脊髄疾患に関連？・・・福武敏夫

■Odyssey
「打って，守って，走れる整形外科医」から「打って，守れて，走れる脊椎外科医」へ・・・徳橋泰明

血管エコーを極めた職人の知識と技能の集大成！
血管領域全般をオーソドックスな構成で網羅し，豊富な写真とシェーマを用いて血管エコーをわかりやすく解説した好評書の改訂版が登場！初版刊行から10年以上にわたり新たに積み重ねてきた著者の知見をふまえ，「血管エコーの基礎知識 総論」や「報告書の作成」などの新たな章を加え，全体を通して大幅なボリュームアップしました．また，最新のガイドラインや公表予定の標準的評価法の内容についても加味して記述しています．さらに今回は二次元コードから読み取れる動画を多数掲載し，紙面だけでは分かりにくい画像の理解を強力にバックアップします．初級から上級まで幅広く対応した一冊．

【目次】

Chapter 1 血管エコーの基礎知識　総論
　1検査の前に
　　1　検査前準備
　　2　探触子の選択
　　3　周波数の選択
　　4　探触子の持ち方
　　5　画像の表示法
　　　1　断層像
　　　2　ドプラ法
　2装置条件の設定・調整方法
　　1　Bモード
　　　1　視野深度
　　　2　フォーカス
　　　3　ゲイン
　　　4　ダイナミックレンジ
　　　5　フレームレート
　　2　カラードプラ法
　　　1　ドプラゲイン
　　　2　流速レンジ
　　　3　ドプラ入射角度
　　3　パルスドプラ法，連続波ドプラ法
　　　1　ドプラサンプルボリュームの調節
　　　2　角度補正
　　　3　流速レンジ
　　　4　ドプラフィルタ
　　　5　掃引速度（スイープ速度）
　3基本走査法
　　1　縦断面の描出
　　　1　Bモード
　　　2　ドプラ法
　　2　横断面の描出
　　　1　Bモード
　　　2　ドプラ法
　4アーチファクトと対策
　　1　多重反射
　　　1　鑑別ポイント
　　　2　対応策
　　　3　機器の調整
　　2　サイドローブ
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　　3　音響陰影
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　　4　外側陰影
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　　5　ミラーイメージ
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　　6　モーションアーチファクト
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　　7　Twinkling artifact
　　　1　対応策
　　　2　機器の調整
　5計測方法
　　1　径の計測
　　　1　動脈径計測時の時相
　　　2　計測部位
　　2　血流計測
　　3　血流量の計測
　　　1　時間平均最大血流速度
　　　2　時間平均血流速度
　6血管領域におけるパニック所見
　　1　パニック所見の意義
　　2　緊急度の階層化
　　3　パニック所見時に特化した対応
　　4　パニック所見と注意点

Chapter 2 頸動脈エコー
　1検査に役立つ解剖
　　1　総頸動脈系
　　2　椎骨動脈系
　2検査の実際
　　1　探触子の選択
　　2　最適な条件設定
　　　1　Bモードの条件設定
　　　2　ドプラ法の条件設定
　　　3　検査体位
　3描出方法と正常像
　　1　総頸動脈系
　　　1　横断面走査
　　　2　縦断面走査
　　2　椎骨動脈系
　4観察・評価方法
　　1　IMTの計測と評価
　　　1　IMTとIMC
　　　2　max IMTとmean IMT
　　　3　IMT-C10
　　2　プラークの計測と評価
　　　1　プラークの定義
　　　2　プラークのサイズ
　　　3　プラークの性状評価
　　3　可動性構造物の評価
　　4　血管径の計測と評価
　　　1　径の計測部位
　　　2　計測方法
　　　3　評価
　　5　血流速度の測定と評価
　　　1　測定部位
　　　2　測定方法
　　　3　評価
　　6　狭窄の計測と評価
　　　1　径狭窄率
　　　2　面積狭窄率
　　　3　血流速度による評価方法
　　　4　加速時間を用いた評価方法
　5代表的疾患と特徴的エコー所見
　　1　鎖骨下動脈盗血現象・鎖骨下動脈盗血症候群
　　2　高安動脈炎
　　3　頸動脈解離
　　4　頸動脈狭窄症
　　5　頸動脈瘤
　　6　Bow hunter症候群
　　7　巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）
　6知っておきたい治療法と評価ポイント
　　1　頸動脈内膜剥離術
　　　1　術前評価ポイント
　　　2　術後評価ポイント
　　2　頸動脈ステント留置術
　　　1　術前評価ポイント
　　　2　術後評価ポイント

Chapter 3 大動脈エコー
　1検査に役立つ解剖
　　1　胸部大動脈
　　2　腹部大動脈
　2検査の実際
　　1　探触子の選択
　　2　最適な条件設定
　　1　Bモードの条件設定
　　2　ドプラ法の条件設定
　　3　検査体位
　　4　身体所見の取得
　3描出方法と正常像
　　1　上行大動脈（近位部）の描出⇒傍胸骨左縁アプローチ
　　2　上行大動脈（中部）の描出⇒傍胸骨右縁アプローチ
　　3　弓部大動脈の描出⇒胸骨上窩アプローチ
　　4　下行大動脈の描出⇒傍胸骨左縁アプローチ
　　5　腹部大動脈の描出⇒腹壁アプローチ
　4観察・評価方法
　　1　血管径
　　2　血管の形態
　　3　血管壁の性状
　　4　血管内部や分枝血管の状態
　　5　大動脈周囲の観察
　5代表的疾患と特徴的エコー所見
　　1　大動脈解離
　　　1　フラップ
　　　2　真腔と偽腔の状態，分枝血管との関係
　　　3　entryとre-entry
　　　4　血管径
　　　5　合併症の有無
　　2　大動脈瘤
　　　1　瘤径
　　　2　瘤の位置
　　　3　瘤の形態と壁構造
　　　4　大動脈瘤周囲の観察
　　　5　大動脈瘤破裂の診断
　　3　大動脈周囲炎
　　　1　炎症性腹部大動脈瘤
　　　2　後腹膜線維症
　　4　高安動脈炎
　　5　大動脈硬化症
　　6　大動脈縮窄症
　　7　Leriche症候群
　6知っておきたい治療法と評価ポイント
　　1　人工血管置換術後の評価
　　　1　人工血管内の狭窄
　　　2　人工血管吻合部の狭窄
　　　3　吻合部の仮性動脈瘤
　　2　ステントグラフト内挿術後の評価
　　　1　Endoleak例
　　　2　ステントグラフト閉塞
　　　3　ステントグラフト部狭窄
　　3　ハイブリッド治療後の評価

Chapter 4 腹部分枝動脈エコー
　1検査に役立つ解剖
　　1　腹腔動脈
　　　1　総肝動脈
　　　2　脾動脈
　　　3　左胃動脈
　　2　上腸間膜動脈
　　3　腎動脈
　　4　下腸間膜動脈
　　5　腰動脈
　　6　正中仙骨動脈
　2検査の実際
　　1　探触子の選択
　　2　最適な条件設定
　　　1　Bモードの条件設定
　　　2　ドプラ法の条件設定
　　　3　検査前処置
　　　4　検査体位
　3描出方法と正常像
　　1　腹部正面アプローチ
　　2　腎動脈アプローチ
　　　1　上腹部からの腎動脈起始部の描出
　　　2　側背部からの腎動脈（起始部）血流測定
　　　3　腎内血管の描出
　4観察・評価方法
　　1　腎動脈検査
　　　1　腎動脈狭窄のスクリーニング検査
　　　2　腎動脈精査
　　2　腹部分枝動脈（RAS以外）
　5代表的疾患と特徴的エコー所見
　　1　腎動脈狭窄
　　　1　中高年の男性
　　　2　学童期や若年期
　　　3　高安動脈炎を疑う症例
　　2　腹腔動脈・上腸間膜動脈狭窄
　　3　上腸間膜動脈閉塞症
　　4　孤立性内臓動脈解離
　　5　腹腔動脈起始部圧迫症候群
　　6　腹部内臓動脈瘤
　6知っておきたい治療法と評価ポイント
　　1　腎動脈狭窄
　　2　動脈瘤
　　3　動脈解離
　　4　急性動脈閉塞症

Chapter 5 下肢動脈エコー
　1検査に役立つ解剖
　　1　腸骨領域
　　2　大腿領域
　　3　膝窩領域
　　4　下腿領域
　2検査の実際
　　1　探触子の選択
　　2　最適な条件設定
　　　1　Bモードの条件設定
　　　2　ドプラ法の条件設定
　　　3　検査体位
　　　4　身体所見の取得
　　　　1　問診（自覚症状の確認）
　　　　2　視診
　　　　3　触診（動脈拍動の触知）
　　　　4　聴診（血管雑音の有無）
　3描出方法と正常像
　　1　腸骨動脈
　　2　大腿動脈
　　3　膝窩動脈
　　4　下腿部の動脈
　　　1　前脛骨動脈
　　　2　足背動脈
　　　3　後脛骨動脈
　　　4　腓骨動脈
　4観察・評価方法
　　1　Bモードによる評価
　　　1　血管の走行
　　　2　血管径
　　　3　血管壁性状
　　2　カラードプラ法による評価
　　　1　血流の有無（閉塞の判定）
　　　2　狭窄部の検出（狭窄の判定）
　　　3　血流方向の確認
　　3　パルスドプラ法による評価
　　　1　血流速度による評価方法
　　　2　血流波形による評価方法
　5検査手順
　　1　スクリーニング検査
　　2　精密検査
　6代表的疾患と特徴的エコー所見
　　1　閉塞性動脈硬化症
　　　1　外腸骨動脈狭窄例
　　　2　浅大腿動脈狭窄例
　　　3　浅大腿動脈閉塞例
　　2　急性動脈閉塞症
　　3　閉塞性血栓血管炎
　　4　ルーリッシュ症候群
　　5　外膜囊腫
　　6　膝窩動脈捕捉症候群
　　7　末梢動脈瘤
　　8　仮性動脈瘤と動静脈瘻
　7知っておきたい治療法と評価ポイント
　　1　血管内治療
　　　1　術前評価
　　　2　術後評価
　　2　外科的血行再建術
　　　1　術前評価
　　　2　術後評価

Chapter 6 下肢静脈エコー
　1検査に役立つ解剖
　　1　深部静脈
　　2　表在静脈
　　　1　大伏在静脈
　　　2　小伏在静脈
　　　3　穿通枝
　2検査の実際
　　1　探触子の選択
　　2　最適な条件設定
　　　1　Bモードの条件設定
　　　2　ドプラ法の条件設定
　　3　検査体位
　　　1　深部静脈血栓症検査
　　　2　静脈瘤検査
　　4　身体所見の取得
　3描出方法と正常像（深部静脈）
　　1　腸骨静脈
　　　1　下大静脈側からアプローチする方法
　　　2　鼠径靭帯からアプローチする方法
　　　3　腸腰筋を目印にアプローチする方法
　　2　大腿静脈
　　3　膝窩静脈
　　4　下腿深部静脈
　4描出方法と正常像（表在静脈）
　　1　大伏在静脈
　　　1　大伏在静脈−大腿静脈合流部
　　　2　大腿部
　　　3　下腿部
　　2　小伏在静脈
　　　1　小伏在静脈−膝窩静脈合流部
　　　2　下腿部
　5観察・評価方法
　　1　血栓症検査
　　　1　Bモードによる観察
　　　2　静脈圧迫法による確認
　　　3　静脈血流の確認
　　2　静脈瘤検査
　　　1　静脈径の計測
　　　2　逆流の有無
　　　3　逆流時間の測定
　　　4　血管走行の確認
　　　5　血栓の有無
　6検査手順
　　1　深部静脈血栓症検査
　　　1　検査の範囲
　　　2　検査の手順
　　2　静脈瘤検査
　　　1　検査の範囲
　　　2　検査の手順
　7代表的疾患と特徴的エコー所見
　　1　深部静脈血栓症
　　　1　急性期
　　　2　慢性期
　　2　静脈瘤
　　　1　一次性静脈瘤
　　　2　二次性静脈瘤
　　　3　特殊な静脈瘤
　　3　血栓性静脈炎
　　4　腫瘍塞栓症
　　5　静脈性血管瘤
　8知っておきたい治療法と評価ポイント
　　1　深部静脈血栓症
　　　1　抗凝固療法・血栓溶解療法
　　　2　IVCフィルタ留置術
　　2　下肢静脈瘤
　　　1　ETA術後早期
　　　2　術後1〜6か月

Chapter 7 その他　血管エコー
　1穿刺部合併症評価
　　1　動静脈瘻
　　2　仮性動脈瘤
　　3　血腫
　　4　動脈狭窄・閉塞
　　5　静脈内血栓
　　6　解離
　2バスキュラーアクセス
　　1　作製前評価
　　　1　動脈系
　　　2　静脈系
　　2　作製後・モニタリング評価
　　　1　機能評価
　　　2　形態評価
　　3モニターとしての血管エコー検査
　　　1　冠動脈バイパス術術前評価
　　　2　血管内治療前評価
　　　3　自家静脈グラフトを用いた血行再建術前評価

Chapter 8 報告書の作成
　報告書の作成
　　1　わかりやすいレポート
　　2　施設に合わせたレポート形式
　　3　レポート作成のポイント—5つの鉄則—
　　　1　依頼目的の把握
　　　2　統一性のある記載
　　　3　表現方法に気を配る
　　　4　前回との比較を記載する
　　　5　視覚的に報告する
　　4　ワンランク上のレポート作成—5つの鉄則—
　　　1　ガイドラインの診断基準に準じた記載
　　　2　一目でわかる注目所見の強調
　　　3　エコー検査が有利な情報の強調
　　　4　診療科に応じた気配り
　　　5　他検査のアドバイス
　　5　レポート作成時の注意点—5つの鉄則—
　　　1　検査直後に記入する
　　　2　記載ミスをなくす
　　　3　略語は避ける
　　　4　検査の信頼性を伝える
　　　5　画質不良!!　評価不十分!!　の記載
　　
　　
索引

特集　芸術家と神経学II

シューマンと神経梅毒
神田　隆

ベートーヴェンの病跡と芸術II
酒井邦嘉

神経学者としてのレオナルド・ダ・ヴィンチ
下畑享良

脳科学の視点で読むカフカと孤独と創造性
虫明　元

アール・ブリュットと精神の変調
三村　將

フランツ・ヨーゼフ・ハイドンと皮質下性脳血管疾患
高尾昌樹

グールド・漱石・神経心理学──非人情の脳内機構再考
河村　満

岡本太郎とパーキンソン病
長田高志

■総説
マルチタスクの効用──ワーキングメモリから知能研究への展開
渡邉　慶

●スーパー臨床神経病理カンファレンス
第11回　進行性の左上下肢の使いにくさとふらつきを呈した51歳男性例
松原知康，他

●原著・過去の論文から学ぶ
第9回　脳の障害は「できないこと」だけを引き起こすのだろうか？──N.KapurのParadoxical Functional Facilitationをめぐって
緑川　晶

• 1: Pituitary Gland

   

   
• 2: Parathyroid Gland

   

   
• 3: Thyroid Gland

   

   
• 4: Adrenal Gland

   

   
• 5: Diffuse Neuroendocrine System

No.5では脳神経をテーマに取り上げた。「脳神経外科」の名の通り，脳神経は脳に発生する疾患と密接な関わりを持っている。また，脳神経周囲の疾患では血管や腫瘍など処置に慎重を要する組織が多い。
本書では脳神経の解剖を理解するとともに，手術の際にこれらの周辺組織をいかに繊細かつ丁寧に処置するのか，その手技とピットフォールについて解説している。
脳神経外科専門医も，これから専門医をめざす医師も必読の1冊である。

【目次】

I：嗅神経　Olfactory groove meningioma　中尾直之
I：嗅神経　経鼻内視鏡手術での嗅覚の温存　阿久津博義，ほか
I：嗅神経　Interhemispheric approachで嗅神経を温存するには　天野耕作
II：視神経　視神経周囲に発生する髄膜腫　　後藤剛夫，ほか
III：動眼神経　脳動脈瘤手術と動眼神経　　菱川朋人，ほか
IV：滑車神経　テント近傍腫瘍の手術と滑車神経の温存　福多真史
V：三叉神経　三叉神経痛で発症した後頭蓋窩腫瘍の手術　伊達　勲
VI：外転神経　海綿静脈洞とDorello’s canal付近に注意　堀内哲吉，ほか
VII：顔面神経　顔面痙攣に対する脳神経減圧術　　永廣信治，ほか
VIII：聴神経　聴神経腫瘍の手術　　　森田明夫
X：迷走神経　難治てんかんに対する迷走神経刺激術　押野　悟，ほか
IX，X，Ⅺ：舌咽・迷走・副神経　頚静脈孔付近の腫瘍　香川昌弘，ほか
XII：舌下神経　頚動脈内膜剥離術（CEA）と舌下神経　宇野昌明


シリーズ　わたしの手術記載
(1)多発脳動脈瘤　　　　田中雄一郎
(2)左錐体斜台部髄膜腫　　　　中冨浩文

No.7では「脳波」とその判読をテーマに取り上げている。脳波は脳からリアルタイムで送られてくる最も直截なメッセージであり，これを読み取り「今，脳のどこがどうなっているのか」を理解することは，脳を離断するてんかんの手術において必須の技術・知識といえる。
本書では1章で脳波測定・判読の基礎と手技を，2章では術前・術中の脳波判読から得た情報をいかに安全・確実な手術へとつなげていくかについて解説している。
脳神経外科医専門医も，これから専門医をめざす医師も必読の1冊である。

【目次】

I脳波編　脳神経外科医師が知っておくべき脳波判読の基礎
　脳波判読の基礎　　江夏　怜
　正常覚醒時脳波と睡眠脳波の読みかた　　岩崎真樹
　部分てんかん脳波の読みかた　　菅野秀宣
　全般てんかん脳波の読みかた　　越智さと子
　発作時脳波（脳波ビデオ同時記録）の測定方法と読みかた　　國枝武治，ほか
　非けいれん性異常脳波の測定方法と読みかた　　久保田有一，ほか
　術中脳波の測定方法と読みかた　　山本貴道
　　
II手術編　脳波判読の手術への応用
　内側側頭葉てんかん　　稲次基希，ほか
　新皮質てんかん　　臼井直敬
　脳腫瘍や海綿状血管腫によるてんかん　焦点摘出は必要か　　貴島晴彦
　大脳半球離断術の対象となるてんかん　　飯田幸治
　視床下部過誤腫によるてんかん　　白水洋史，ほか
　緩和的治療の対象となるてんかん　　川合謙介
　覚醒下手術　てんかんとグリオーマ　　大瀧隼也，ほか
　
シリーズ　わたしの手術記載
　(1)側頭下アプローチによる側頭葉内側部病変とてんかん焦点（難治性）摘出　　三國信啓
　(2)再発眼窩内視神経膠腫の摘出と周辺構造の同定　　鎌田恭輔 

No.9では「デバイスとIT」をテーマに取り上げている。鋏やクリップといったまさに基礎の基礎といった器具から，シャントチューブ，コイル，血栓回収デバイスなどまで脳神経外科の手術には多種多様な器具・機器が登場する。これらを適切に使いこなせればよりよい手術に寄与すると思われる。
さらには進歩目覚ましいIT（情報技術）により手術を取り巻く環境そのものも変化しており，正確で安全な手術のためにITを駆使した工夫を取り入れた施設を紹介している。
デバイスに興味とこだわりを持ち，それを生かし，使いこなすための助けとなる1冊である。

【目次】

シャントシステムと水頭症手術　　赤井卓也
クリップの種類に注目した脳動脈瘤クリッピング　　堀内哲吉
マイクロ鋏の使いかた　　石川達哉
顕微鏡の特性とそれをどう生かすか　　岩間　亨
内視鏡鍵穴手術のセットアップと実際　　小松文成
コイルの種類と脳動脈瘤塞栓術　　反町隆俊
急性期脳梗塞の治療に役立つ血栓回収デバイスの知識　　西　秀久
脊椎手術インストゥルメンテーション　安全な椎弓根スクリュー刺入のために　　安原隆雄，ほか
定位脳手術のデバイスと手術手技　　梅村　淳，ほか
ITを駆使した術前シミュレーション　　福多真史，ほか
秋葉原，通販，100円ショップで購入し構築できる手術情報統合装置と臨床応用　　山口文雄
脳神経外科を学びやすい手術室　　市川智継
ITを駆使した手術記録　　吉金　努

●シリーズ　わたしの手術記載
(1)動脈瘤クリッピング術　　伊達　勲
(2)脳血管障害　　野田公寿茂 

No.16では「脳神経外科における再手術・再治療」を取り上げた。
再手術は通常，初回手術に比べて難度が高い。徹底した術前準備に加え，手術手技にも瘢痕の切開や周辺組織へのダメージの確認，前回手術部の慎重な剥離・展開など再手術ならではの注意を要する。患者にとっても術者にとっても困難であり，同時に避けては通れないテーマである。しかし適切なポイントと原則を抑えることで，再手術をよりよいものにできる可能性がある。
本書は「適切なタイミング」「的確な手技」によりそれを導くことを企図した一冊である。

【目次】

I 総論
再手術の要点　　森田明夫
再手術判断に必要な画像・臨床診断
　腫瘍，血管障害の再発と臨床症状，画像診断の要点　　安原隆雄，ほか

II 各論
頭蓋底腫瘍の再手術
　髄膜腫を中心に　　後藤剛夫
定位放射線治療後の聴神経腫瘍手術　　甲村英二
転移性脳腫瘍の再手術
　定位放射線治療後など　　三矢幸一，ほか
頭蓋底脊索腫の再手術　　齋藤　清，ほか
グリオーマの再手術　　齋藤太一，ほか
再発下垂体腺腫に対する内視鏡下経鼻手術　　渡邉　督
脳動脈瘤の再手術
　開頭手術後（バイパストラップと剥離と）　　野田公寿茂
脳動脈瘤の再手術
　コイル塞栓後　　宇野昌明，ほか
脳動脈瘤
　コイル塞栓術後再治療　　石橋敏寛
再発例に対する微小血管減圧術　　木村俊運
もやもや病の再手術
　Repeat bypass for moyamoya disease　　黒田　敏
頭蓋形成術　　丹羽良子，ほか
脳動静脈奇形の再手術　　菊田健一郎
脊椎，脊髄外科の再手術　　黒川　龍
末梢神経外科の再手術　　國保倫子，ほか

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 脊髄腫瘍の二期的手術
　巨大上衣腫の例　　村田英俊
(2)三叉神経痛に対する微小血管減圧術
　錐体静脈が著しく発達した症例　　市川智継 

学会等では壇上で異なる治療法を比較して議論を戦わせるセッションがあるが，今回の Neurosurgical Controversiesでは，それを紙面で展開する。複数の治療法が適用できる11の疾患を取り上げ，各々に対する異なる治療を2〜3項目ずつ解説。紙上で各治療法を比較することができ，また各々の長所短所を把握することができる。
これから専門医としてサブスペシャリティーを選択していく若手脳外科医の必読書！

【目次】

前交通動脈瘤へのアプローチ
　Interhemispheric approach 　　小林慎弥，ほか
　Pterional approach　　大里俊明
もやもや病に対する脳血行再建術
　間接バイパス術　　成相　直
　直接あるいは複合バイパス術 　　舟木健史，ほか
内頚動脈海綿静脈洞部巨大動脈瘤の治療
　High flow bypass　　工藤絵里奈，ほか
　フローダイバータ　　石井　暁
内頚動脈狭窄症の治療
　頚動脈内膜剥離術（CEA）　　西村　中，ほか
　頚動脈ステント留置術（CAS）　　秋岡直樹
　内科治療　　平野照之
治療困難な脳底動脈瘤の治療
　開頭手術 　　上山博康
　血管内治療　　杉生憲志
SM Grade 3の脳動静脈奇形の治療
　開頭手術　　栗田浩樹
　ガンマナイフ　　長谷川俊典
頭蓋咽頭腫の外科治療
　開頭手術　　森迫拓貴，ほか
　内視鏡下経鼻拡大蝶形骨洞手術　　辛　正廣
3cm以下の前庭神経鞘腫の治療
　開頭手術　　伊澤仁之，ほか
　定位的放射線照射　　青山英史
Eloquent area近傍のグリオーマの手術
　覚醒下手術を駆使した手術　　中田光俊，ほか
　覚醒下手術を用いない手術　　廣瀬雄一
脊髄硬膜動静脈瘻，傍脊髄動静脈瘻の治療
　外科治療　　笹森　徹，ほか
　血管内治療　　佐藤慎祐，ほか
脊髄脂肪腫の治療
　積極的治療　　赤井卓也
　待機的治療，利点，適応，術前・術中・術後の注意点，限界，テクニック　　坂本博昭，ほか

シリーズ　わたしの手術記載
(1) 脳底動脈先端部破裂脳動脈瘤　　井川房夫
(2)高度視力視野障害を呈する posterior clinoid meningioma 　　大宅宗一 

No.4では腫瘍をテーマに取り上げた。総論と各論で構成され，総論では腫瘍摘出全体にかかわるコンセプトと術前のシミュレーションを，各論では各種脳・脊髄腫瘍に対する解説と，手技のコツ・ピットフォールを示している。
腫瘍の摘出では事前の正確な検査・診断，血管や神経近傍での剥離・摘出の操作，播種を念頭に置いての術後の検査など，さまざまな点に注意を要する。本書ではこれらのポイントを特に画像に注力しながら紹介する。
脳神経外科医専門医も，これから専門医をめざす医師も必読の1冊である。

【目次】

I　総論
　腫瘍摘出のコンセプト　　森田明夫　
　腫瘍摘出のための画像評価とシミュレーション　　金　太一
　ハプティクスと立体モデルによる実体感型手術シミュレーション　　大石　誠，ほか
　モニタリングの活用と腫瘍摘出度の決定（止めどき）　　後藤哲哉，ほか　
　脳血管外科の視点から取り組む脳腫瘍手術　塩川芳昭

II　各論
　グリオーマ摘出計画法　転移性脳腫瘍を含めた悪性脳腫瘍の摘出計画法　　小林啓一，ほか
　グリオーマ摘出術　血管損傷を避けるために　　隈部俊宏
　Tractに留意したグリオーマ摘出　NY Tract Finderを用いた錐体路同定法　　山口文雄
　ALA光線力学診断（ALA-PDD）ガイドによる腫瘍摘出術　　金子貞男
　レザフィリンⓇとphotodynamic therapy（PDT）　　秋元治朗
　髄膜腫摘出　神経・脳幹との剥離　　森迫拓貴，ほか
　髄膜摘出時の穿通動脈保存法　　中溝　玲，ほか
　神経鞘腫　特に神経との剥離に重点をおいて　　河野道宏
　下垂体腺腫の被膜外摘出　　田原重志，ほか
　頭蓋咽頭腫に対する開頭手術　Bilateral subfrontal/interhemispheric approach　　山本哲哉，ほか
　頭蓋咽頭腫に対する経鼻内視鏡手術　鞍上部腫瘍を中心に　　阿久津博義
　脳幹腫瘍　海綿状血管腫　Tractやvein術前予想に基づいた脳幹の手術　　高木健治，ほか
　血管芽腫　　中冨浩文，ほか
　脊索腫　　齋藤　清，ほか
　脊髄髄内腫瘍　血管とtractの温存　　川本俊樹，ほか

●シリーズ　わたしの手術記載
　(1)経錐体到達法を用いて切除した脳幹部橋海綿状血管腫　　森迫拓貴，大畑建治
　(2)腫瘍手術　　森田明夫 

No.10では「脳動静脈奇形治療のこれまでとこれから」をテーマに取り上げた。脳動静脈奇形は患者背景，病状，病態が異なり，治療方針を一律で語ることはできない。また，出血例や脳動脈瘤を合併する例などでは治療に難渋することも考えられる。
脳動脈奇形の適切な治療のためには，病理や疫学，適応，画像を含めた診断，塞栓術，定位放射線治療，開頭での外科的除去などに通じていることが求められる。
脳動静脈奇形に対する治療の変遷と現在のゴールドスタンダードを理解し，どのような症例にも適切な対応ができるようになるための知識を磨ける一冊である。

【目次】

I 総論
脳動静脈奇形（AVM）の概念，病理，疫学，歴史　　中冨浩文，ほか
脳動静脈奇形の手術器具とモニタリング　バイポーラー，ICG videoangiography，術中DSA　　里見淳一郎
脳動静脈奇形の最新モニタリング　Hybrid OR とナビゲーション　　菊田健一郎
脳動静脈奇形に対するNBCAを用いた塞栓術　　小南修史
脳動静脈奇形の塞栓術　OnyxTM　　杉生憲志
脳動静脈奇形の定位放射線治療　　小林達弥，ほか

II 各論
脳動静脈奇形急性期の手術 栗田浩樹
テント上大脳半球AVMの手術　手術の基本（Spetzler-Martin grade 1 , 2）　　堀内哲吉，ほか
テント上大脳半球high grade AVMの手術　Spetzler-Martin grade 3 -5　　遠藤英徳，ほか
テント上深部AVM　側頭葉，特に海馬，内側型　　菱川朋人，ほか
テント上深部AVM（脳梁，松果体部，基底核・視床，島回）の手術　　野崎和彦
テント下脳動静脈奇形（小脳AVM）の手術　　弘中康雄，ほか
テント下脳動静脈奇形（小脳上面）の手術　　岩間　亨
High grade AVMに対するmultimodal treatment　　劉　美憬，ほか
脳動静脈奇形手術における術中トラブルとその克服　　菊田健一郎

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 本文に登場するAVMの手術記録　　菊田健一郎
(2)AVM治療　左側頭−後頭葉high grade AVM　　栗田浩樹 

No.12ではMinimally Invasive Neurosurgeryをテーマに取り上げた。MISによる患者負担の軽減は脳神経外科手術の目指すところである。しかしさまざまな条件により「最適な侵襲」は変化するため，手術を行う医師は患者ごとに「この症例にとってのMISはなにか」を考えなくてはならない。それは皮膚切開や開頭の位置・大きさなどだけでなく，治療法の選択にも及ぶ。
本書では循環器や泌尿器といった他科でのMISを参考例として挙げつつ，脳神経外科の各種手術・治療法の手技を最新の最小侵襲の観点から紹介している。MISを自問する脳神経外科医にとって示唆と気付きに富んだ1冊である。

【目次】

I　総論
Minimally invasive surgeryの歴史と展望　　 森田明夫 
ロボット脳神経外科手術について　　 後藤哲哉

II　各論
Keyhole surgery　小開頭による脳動脈瘤手術　　 森健太郎
Keyhole surgery　頭蓋底腫瘍　　 谷口理章
神経内視鏡下での経鼻アプローチによる頭蓋底手術　　 辛 正廣，ほか
安全な経鼻アプローチのための手技の工夫　　 石井雄道
Keyhole approach for MVD update　　 藤巻高光
内視鏡下脳室アプローチ　　 村井尚之
内視鏡下脳内および脳室内腫瘍摘出術　　 岸田悠吾，ほか
小開頭脳動脈瘤手術の適応とセットアップ 　　竹田理々子
脊椎内視鏡によるヘルニア摘出術
　経皮的内視鏡下ヘルニア摘出術（percutaneous endoscopic discectomy）　　竹内幹伸，ほか
Skull base
　頭蓋底および錐体斜台部への小侵襲到達 　　後藤剛夫，ほか
Gamma knife治療　　 赤羽敦也
下垂体腺腫に対するCyberKnife® 治療　　 佐藤健吾

他領域のMIS
ロボット支援下心臓外科手術
　僧帽弁形成術 　　石川紀彦，ほか
ロボット支援前立腺全摘術　　 大堀　理
整形外科領域におけるMIS
　腰椎変性疾患に対するoblique lateral lumbar interbody fusion（OLIF）　　木村　敦
整形外科領域におけるMIS
　腰椎椎間板ヘルニアに対するMIS　　 井上泰一
消化器外科領域の高難度腹腔鏡下先進手術
　腹腔鏡下膵切除術　　 中村慶春，ほか
耳科領域における内視鏡下手術　　 伊藤 吏，ほか
副鼻腔内視鏡手術　　 池田勝久
婦人科腹腔鏡手術の過去，現在，未来
　動作制限，視野制限を克服して拡大視野を享受する 　　明樂重夫

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 経鼻内視鏡手術
　巨大下垂体腺腫に対する二期的開頭→経鼻手術　　 阿久津博義
(2)頭蓋咽頭腫の内視鏡下経鼻的頭蓋底腫瘍摘出術　　 岡　秀宏

【目次】

脳脊髄液循環を再考する　　間瀬光人 
脳室腹腔シャント術　　小児の場合，成人の場合　　赤井卓也 
神経内視鏡による第三脳室底開窓術　　亀田雅博，ほか 
神経内視鏡による脳室内血腫除去術　　山本拓史 
神経内視鏡による脳室内腫瘍の生検 　　林　央周 
側脳室前角腫瘍へのアプローチ　Interhemispheric approach, transcortical approach　　野中洋一，ほか
側脳室三角部腫瘍へのアプローチ　　田中雄一郎 
第三脳室腫瘍への前方からのアプローチ　　橋本直哉，ほか 
松果体部から第三脳室へ進展した腫瘍に対する後方からのアプローチ　　秋山恭彦 
ViewSiteTM を用いた脳室内手術　　荒川芳輝 
第四脳室腫瘍へのアプローチ　　朴　永銖，ほか 

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 破裂巨大動脈瘤　　吉金　努 
(2)若年性脳動静脈奇形（左前頭葉）　Lt. frontal juvenile arteriovenous malformation　　田中俊英

Table of Contents

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• 1: Overview and ClassificationAvailable to Purchase

   

   
• 2: Embryology, Normal Anatomy, and HistologyAvailable to Purchase

   

   
• 3: Non-Neoplastic and Tumefactive CNS LesionsAvailable to Purchase

   

   
• 4: Diffuse Adult-Type GliomasAvailable to Purchase

   

   
• 5: Pediatric-Type Diffuse GliomasAvailable to Purchase

   

   
• 6: Circumscribed Astrocytic GliomasAvailable to Purchase

   

   
• 7: Ependymal TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 8: Mixed Neuronal-Glial Tumors and Neuronal TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 9: Choroid Plexus TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 10: Embryonal TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 11: Tumors of the Pineal RegionAvailable to Purchase

   

   
• 12: Tumors of the Sellar RegionAvailable to Purchase

   

   
• 13: Germ Cell TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 14: MeningiomaAvailable to Purchase

   

   
• 15: Mesenchymal Non-Meningothelial TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 16: Tumors of the Cranial and Paraspinal NervesAvailable to Purchase

   

   
• 17: Melanocytic TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 18: Hematolymphoid TumorsAvailable to Purchase

   

   
• 19: Metastases to the Central Nervous SystemAvailable to Purchase

   

   
• 20: Genetic Tumor Predisposition Syndromes that Involve the Central Nervous System

【目次】

第1部　日本脳卒中データバンク（JSDB）の概要
　　1．JSDBの最近5年間のデータの総括的な解析結果　（宮嵜潤二，古賀政利）
　　2．JSDBの臨床情報入力システムと展望　（吉村壮平）
　　3．JSDBのデータを用いた研究の展望ーAI時代のビッグデータ活用ー　（吉江智秀）
　　特別寄稿1．脳卒中データバンクの歩みと今後の課題　（小林祥泰）
　　特別寄稿2．脳卒中・循環器病対策基本法と日本脳卒中データバンク（JSDB）のその後　（峰松一夫）

第2部　JSDBの大規模データが示す脳卒中診療の実態
　I．脳卒中全般
　　1．病型分類ごとの臨床的特徴　（鴨打正浩）
　　2．脳卒中と年齢の傾向－発症年齢を中心に－　（永田栄一郎，宮嵜潤二，柴田健雄）
　　3．脳卒中と性差　（有竹　洵，長井　篤）
　　4．脳卒中のリスク因子　（山田健太郎）
　　5．脳卒中の季節変動　（吉江智秀）
　　6．病院前救護の実態　（山本良央，城倉　健）
　　7．急性期リハビリテーションの現状　（佐々木正弘，境　梨沙）
　　8．入院中合併症　（笠井陽介，丸山路之，稲葉　真）
　　9．退院・転院先　（寺崎修司）
　　10．脳卒中と栄養管理　（片山正輝，宮嵜潤二，釜本　大，柴田　護）
　II．脳梗塞・TIA
　　1．病型分類ごとの臨床的特徴　（徳岡健太郎，野川　茂）
　　2．虚血性脳卒中特有のリスク因子　（梅村敏隆）
　　3．心疾患，心房細動（AF），CHADS2　（板橋　亮）
　　4．奇異性脳塞栓症の現状と転帰　（五十嵐晴紀，竹川英宏）
　　5．その他の脳梗塞とbranch atheromatous disease（BAD）の臨床的特徴　（足立智英）
　　6．潜因性脳梗塞（cryptogenic stroke）の実態　（安東孝記，吉江智秀）
　　7．Tissue-based definitionに基づく一過性脳虚血発作の臨床症状と転帰　（祢津智久，丸山博文）
　　8．NIHSS, mRSの分布と関連因子　（永金義成）
　　9．頭蓋内および頭蓋外動脈狭窄を有する虚血性脳血管障害例の特徴　（山田丈弘）
　　10．血管内治療（EVT）の実態　（梅村武部，波多野武人）
　　11．脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）における抗血小板療法　（半田　明）
　　12．急性期脳梗塞・脳出血における発症前および退院時抗凝固療法の実態　（八木田佳樹，大山直紀）
　　13．若年性脳梗塞の臨床的特徴　（尾原知行）
　　14．脳梗塞の外科治療　（坂井信幸，坂井千秋）
　　15．増悪と再発の予測因子　（杉森　宏）
　　16．入院中死亡症例　（齋藤拓也，矢澤由加子）
　　17．機械学習による転帰予測　（吉村壮平）
　III．脳出血
　　1．高血圧性脳出血の実態と予後不良因子および出血部位別の特徴　（岡内正信，三宅啓介）
　　2．入院時血圧と出血部位および急性期降圧治療の実態　（小川敦史，三輪佳織）
　　3．高血圧以外の原因－血管異常　（設樂智史，吉田和道）
　　4．脳アミロイド血管症関連脳出血の臨床的特徴　（三輪佳織）
　　5．JSDBデータを用いた急性期脳出血患者に対する止血治療候補患者の臨床転帰－FASTEST 試験登録基準に準じて－　（滝川浩平，吉村壮平）
　　6．脳出血の外科治療　（杉本至健，川野伶緒，石原秀行）
　IV．くも膜下出血
　　1．脳動脈瘤の部位と形態　（藤村　幹，宮嵜潤二）
　　2．くも膜下出血に対する内科的治療　（園田和隆）
　　3．くも膜下出血の外科治療　（渡部寿一）
　　4．くも膜下出血後の脳血管攣縮と遅発性脳虚血　（細貝昌弘，堀江信貴，井川房夫）

第3部　JSDBを用いた最近の研究
　　1．BMIが虚血性脳卒中および出血性脳卒中の転帰に及ぼす臨床的影響　（三輪佳織）
　　2．飲酒と脳卒中重症度との関係　（汐月博之，西條泰明，大櫛陽一，小林祥泰）
　　3．悪性腫瘍合併脳卒中　（吉本武史）
　　4．来院時間帯が脳卒中患者の機能予後に与える影響　（大前智也，柳澤俊晴）
　　5．20年間の脳卒中重症度と転帰の推移　（豊田一則）
　　6．腎機能低下における脳梗塞の病型と転帰　（三輪佳織）
　　7．心房細動関連脳梗塞ー重症度と転帰の長期推移　（豊田一則）
　　8．発症時刻不明脳梗塞の特徴と転帰　（和田晋一）
　　9．後方循環系脳梗塞の予後　（小柳正臣，波多野武人，中井陸運，小倉健紀）
　　10．動脈解離による脳卒中患者の性状，発症危険因子と重症化因子　（柏原健一）
　　11．静注血栓溶解療法（IVT）を受けた脳梗塞患者の臨床転帰の長期的変化　（石上晃子）
　　12．脳梗塞重症度別の再灌流療法の施行率と転帰の推移　（高下純平）
　　13．抗血栓薬内服中の脳出血患者の重症度と転帰　（新垣慶人）
　　14．Xa阻害薬内服中の頭蓋内出血の特徴と転帰　（和田晋一）
　　15．くも膜下出血（SAH）患者の年齢と転帰　（井川房夫）
　　16．くも膜下出血（SAH）患者の転帰予測モデルの検証　（井川房夫）

JSDB 理事会・運営委員会・事務局，国循編集委員会
日本脳卒中データバンク参加施設

索引

■特集
脊髄空洞症の不思議―病態と解決策

特集にあたって・・・高見俊宏
脊髄空洞症の病態分類と手術対策・・・高見俊宏
Chiari奇形I型に伴う脊髄空洞症―手術適応および解決策・・・岩崎素之
二分脊椎に伴う脊髄空洞症・・・亀田雅博，他
脊髄癒着性くも膜炎後に続発する脊髄空洞症―病態生理，診断，治療戦略・・・乾　敏彦，他
脊髄損傷後遺症としての脊髄空洞症・・・内藤堅太郎
脊髄腫瘍に合併する脊髄空洞症・囊胞・・・竹島靖浩，他
感染に関連する脊髄空洞症・・・梅林大督
原因の特定できない脊髄空洞症（特発性脊髄空洞症）・・・北山真理，他
若年性側弯症に隠れている脊髄空洞症・・・渡辺航太

■Nomade
世界に冠たる頸椎JOAスコアを考える・・・吉井俊貴

■Illustrated Surgery
DISH脊椎骨折に対するsingle or double endplates penetrating screw（SEPS/DEPS）法―終板を利用した強固なPPS固定の実際・・・竹内拓海

■Case Study脊髄をめぐる意外な様相(3)
関節リウマチはまだまだ関与？・・・福武敏夫

■Odyssey
脊椎脊髄疾患にも関心をもつgeneral neurologistとして・・・安藤哲朗

大熊臨床脳波学 待望の改訂版
逝去された大熊輝雄氏にかわり、今版では東北大学精神科教授陣が中心となって内容の全面的な見直しを行った。章の編成は、これまでの「臨床編・基礎編」の2編/25章から「総論・疾患編・応用編・基礎編」の4編/24章に分かりやすく再編。歴史的に評価の高い文献のレビューを残しつつも、デジタル脳波計、リモンタージュ、進歩の著しいMRI、PET、SPECT、NIRSなどの脳画像について、新しい知見を加えた。

【目次】

第I編　総論 
　第1章　脳波研究の歴史 
　第2章　脳波検査法 
　　1　脳波記録の技術面 
　　2　脳波記録法の原理 
　　3　電極配置法と脳波導出のモンタージュ 
　　4　脳波の賦活法 
　　5　アーチファクトについて 
　　6　脳波記録の実際 
　　7　テレメータによる脳波記録 
　　8　脳波トポグラフィ，二次元脳電図 
　　9　日本臨床神経生理学会改訂臨床脳波検査基準2002 
　第3章　脳波の分類と記載 
　第4章　正常脳波 
　　1　健常者脳波に生理的範囲の変動を生じる諸要因 
　　2　健常成人の脳波 
　　3　小児の脳波 
　　4　高齢者の脳波 
　　5　正常睡眠脳波 
　　6　正常脳波の判定基準 
　第5章　異常脳波 
　　1　脳波異常の概観 
　　2　異常脳波の分類 
　　3　異常脳波の局在 
　　4　異常脳波出現の周期性 
　　5　脳波異常判定の基準 
　第6章　脳波所見 
　　1　脳波検査の依頼 
　　2　脳波検査技術者の報告書 
　　3　脳波の判読と所見の記載 
　第7章　臨床脳波検査室 

第II編　疾患編 
　第8章　てんかんの脳波 
　　1　てんかん および てんかん発作の分類 
　　2　てんかん発作と脳波 
　　3　年齢（小児期）と突発波－棘波出現率と年齢（小児期）の関係 
　　4　てんかんの経過，予後と脳波 
　　5　てんかんの素因規定性，外因規定性と脳波－てんかん近親者・双生児の脳波 
　　6　てんかんに伴う精神障害と脳波 
　　7　反射てんかん 
　　8　徐波睡眠期に持続性棘・徐波を示すてんかん 
　　9　熱性けいれん 
　　10　てんかん脳波の新しい解析 
　第9章　小児疾患の脳波 
　　1　小児の異常脳波の特異性 
　　2　正期産新生児および早期産児の異常脳波 
　　3　脳性麻痺 
　　4　脳奇形 
　　5　急性小児片麻痺症候群 
　　6　小児期の頭部外傷後脳波の特徴 
　　7　小児期の脳腫瘍時の脳波の特徴 
　　8　知的障害（精神遅滞）の脳波 
　　9　神経発達障害の脳波 
　第10章　頭痛の脳波 
　　1　頭痛について 
　　2　頭痛患者における脳波異常 
　第11章　睡眠障害の脳波 
　　1　睡眠障害の分類 
　　2　睡眠関連呼吸障害 
　　3　眠気の計測－反復睡眠潜時検査（MSLT） 
　　4　中枢性過眠症 
　　5　パラソムニア 
　第12章　脳腫瘍の脳波 
　　1　脳腫瘍における脳波の診断的価値 
　　2　脳腫瘍における脳波異常の発生機序 
　　3　脳腫瘍にみられる脳波異常とその局在 
　　4　脳腫瘍の種類による脳波異常の差異 
　　5　脳腫瘍におけるCT像と脳波所見 
　　6　脳腫瘍の経過と脳波 
　　7　脳膿瘍 
　第13章　脳血管障害・循環障害の脳波 
　　1　脳血管障害－脳出血，脳梗塞 
　　2　高血圧症 
　　3　急性脳血行障害 
　　4　慢性低酸素血症 
　第14章　脳炎症性疾患の脳波 
　　1　急性脳炎 
　　2　亜急性硬化性全脳脳炎 
　　3　髄膜炎 
　　4　神経梅毒とくに進行麻痺 
　第15章　頭部外傷の脳波 
　　1　頭部外傷概説 
　　2　頭部外傷の類型と脳波 
　　3　外傷てんかん 
　　4　頭部外傷例に対する賦活法の効果 
　　5　ボクサーの脳波 
　第16章　脳器質性疾患の脳波 
　　1　初老期および老年期の認知症の脳波 
　　2　パーキンソン症候群 
　　3　クロイツフェルト-ヤコブ病 
　　4　ハンチントン舞踏病 
　　5　脊髄小脳変性症 
　　6　筋萎縮性側索硬化症 
　　7　神経・筋疾患－進行性ジストロフィーと筋緊張性ジストロフィー 
　　8　ミトコンドリア脳筋症 
　　9　脱髄疾患 
　　10　先天代謝異常 
　　11　スタージ-ウェーバー病 
　　12　失外套症候群，慢性植物状態 
　　13　無動無言症 
　　14　脳死と脳波 
　第17章　内分泌障害・代謝障害の脳波 
　　1　低血糖 
　　2　糖尿病 
　　3　甲状腺機能障害 
　　4　副甲状腺疾患 
　　5　副腎皮質機能障害 
　　6　視床下部下垂体性内分泌障害 
　　7　性周期 
　　8　肝性脳症 
　　9　尿毒症および人工透析 
　　10　肺性脳症 
　　11　その他の疾患 
　第18章　精神疾患の脳波 
　　1　人格と脳波 
　　2　神経症性障害（精神神経症） 
　　3　パーソナリティ障害 
　　4　統合失調症，気分障害 
　　5　司法精神医学と脳波 
　　6　電気けいれん療法のさいの脳波 
　　7　禅，ヨーガ，催眠と脳波 
　　8　意識障害時の脳波 

第III編　応用編 
　第19章　直接導出脳波 
　　1　皮質電図 
　　2　深部電図（深部脳波）あるいは皮質下脳波 
　第20章　脳波分析，脳磁図，脳画像 
　　1　脳波分析 
　　2　脳磁図 
　　3　脳画像 
　第21章　誘発電位，事象関連電位 
　　1　定義 
　　2　体性感覚誘発電位 
　　3　聴覚誘発電位 
　　4　視覚誘発電位 
　　5　事象関連電位（狭義） 
　　6　脊髄誘発電位 
　　7　薬物による誘発電位の変化 
　　8　大脳誘発電位と心理的要因 
　　9　神経振動，事象関連脱同期，事象関連同期 

第IV編　基礎編 
　第22章　脳波の神経生理学的基礎 
　　1　脳電気活動のとらえ方 
　　2　体積導体中で記録される電位 
　　3　脳波の発現機序 
　　4　脳波と脳の活動水準－覚醒系，視床広汎投射系，睡眠 
　　5　脳波と辺縁系 
　　6　発作発射 
　第23章　生理学的変化と脳波 
　　1　酸塩基平衡と脳波 
　　2　無酸素症あるいは低酸素症 
　　3　低体温と脳波 
　　4　発熱時の脳波 
　　5　水分平衡と脳波 
　第24章　薬物と脳波 
　　1　麻酔と脳波 
　　2　バルビツール酸系薬物と脳波 
　　3　モルヒネ，アルコールと脳波 
　　4　自律神経親和性薬物と脳波 
　　5　向精神薬と脳波 
　　6　幻覚薬（hallucinogenic drugs）と脳波 
　　7　薬物の脳波に及ぼす影響の分析－定量薬物脳波学 
　　8　抗認知症薬と脳波 
　　9　その他の医薬品と脳波 
　　10　その他の中毒と脳波 

参考図書 
付録1　参考資料（URL）一覧 
付録2　用語集〔国際臨床神経生理学会連合（IFCN）1999年〕 
索引

脳波判読の実践的知識、技術の獲得に最適
姉妹書の〔入門編〕と併せて、臨床脳波判読の総合的な学習を目指す。〔症例編〕は一通り脳波判読の基本をマスターした方へ、てんかん、脳腫瘍、意識障害、頭部外傷、薬物服用時などの症例を経験することで、より実践的な知識、技術の獲得を目的としている。精神科専門医を目指す方、より高水準の診断能力を身につけたい方に最適。

序章 脳波でわかること 
step1 てんかんの脳波の読み方 
step2 意識障害時の脳波の読み方 
step3 睡眠・覚醒障害時の脳波の読み方 
step4 薬物服用時の脳波の読み方 
step5 脳腫瘍の脳波の読み方 
step6 脳血管障害の脳波の読み方 
step7 炎症性脳疾患の脳波の読み方 
step8 頭部外傷の脳波の読み方 
step9 その他の慢性脳器質疾患の脳波の読み方 
step10 内分泌・代謝障害時の脳波の読み方 
step11 精神疾患時の脳波の読み方 
step12 練習問題 
付 用語集（国際臨床神経生理学会用語集［1999年］から） 
索引

No.17では，「脳動脈瘤」を取り上げた。
本書では，専門医を目指す若手医師に向け，脳動脈瘤に対するクリッピング術・外科的治療手技を解説。
経験豊かな執筆陣が，豊富なイラスト・写真とともにPitfall，Essential Techniques，さらにをAdvanced Techniquesを随所に交え，手技ならびにその基本ポイントを丁寧に紐解く書籍となっている。
これから脳神経外科専門医を目指す若手医師には必携の1冊である。

【目次】

前交通動脈瘤クリッピング術（pterional approach / orbitocranial approach）　　水成隆之
前交通動脈瘤クリッピング術（Interhemispheric approach）　　中山若樹
内頚動脈－後交通動脈分岐部瘤のクリッピング術　　波出石弘
内頚動脈前脈絡叢動脈分岐部および内頚動脈分岐部動脈瘤のクリッピング術　　吉岡秀幸，ほか
中大脳動脈瘤クリッピング術　　高木康志
椎骨動脈－後下小脳動脈分岐部（VA-PICA）動脈瘤，後下小脳（PICA）動脈瘤クリッピング術　　瀧澤克己
脳底動脈分岐部動脈瘤，脳底動脈－上小脳動脈分岐部動脈瘤クリッピング術（Extradural temporopolar approachを中心に）　　森健太郎
脳底動脈分岐部動脈瘤，脳底動脈－上小脳動脈分岐部動脈瘤クリッピング術　　幸治孝裕，ほか
傍鞍部内頚動脈瘤クリッピング術　　堀内哲吉，ほか
大型中大脳動脈瘤，前大脳動脈瘤の外科的治療　　井上智弘
大型・巨大内頚動脈瘤の外科的治療　　伊達　勲，ほか
内頚動脈前壁動脈瘤の外科的治療　　吉川雄一郎，ほか
大型・巨大高位脳底動脈瘤の外科的治療　　菊池隆幸，ほか
大型・巨大椎骨動脈瘤の外科的治療　　水谷　徹
解離性椎骨動脈瘤の外科的治療　　太田仲郎，ほか

◆シリーズ　わたしの手術記載
(1) 増大傾向を示した未破裂内頚動脈瘤　　出雲　剛
(2)血栓化した巨大右内頚動脈瘤　　波出石弘 

 脳塞栓症に対する血栓回収療法は、全世界で爆発的に広まっている極めて重要な血管内治療です。このテキストは、愛知県におけるこの治療の普及と脳卒中急性期治療のボトムアップを目的とした教育セミナーのために編纂されたものです。県内４大学が協力し、神経内科医と脳神経外科医が合同でまとめあげた我が国で初の専門的テキストです。脳虚血の基礎から、血栓回収治療のノウハウにいたるまで網羅してある他、この治療に必要な情報の全てが資料として巻末についています。今後学会が推奨する、地域単位での教育セミナーにも各地で役立つと期待されています。

＊こちらの書籍は、動画もございます。興味がございます方はこちらをご参照ください。

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　オーベン株式会社

The WHO Classification of Tumours

Haematolymphoid Tumours is Volume 11 in the 5th edition of the WHO series on the classification of human tumours. This series (also known as the WHO Blue Books) is regarded as the gold standard for the diagnosis of tumours and comprises a unique synthesis of histopathological diagnosis with digital and molecular pathology. These authoritative and concise reference books provide indispensable international standards for anyone involved in the care of patients with cancer or in cancer research, underpinning individual patient treatment as well as research into all aspects of cancer causation, prevention, therapy, and education.

What’s new in this edition?

The 5th edition, guided by the WHO Classification of Tumours Editorial Board, establishes a single coherent cancer classification presented across a collection of individual volumes organized on the basis of anatomical site (digestive system, breast, soft tissue and bone, etc.) and structured in a systematic manner, with each tumour type listed within a taxonomic classification: site, category, family (class), type, and subtype. In each volume, the entities are now listed from benign to malignant and are described under an updated set of headings, including histopathology, diagnostic molecular pathology, staging, and easy-to-read essential and desirable diagnostic criteria.

Who should read this book?

• (Haemato)pathologists
• Haematologists
• (Haemato)oncologists
• Radiation oncologists
• Radiologists
• Nuclear medicine specialists
• Molecular pathologists
• Geneticists
• Immunologists
• Cancer researchers
• Epidemiologists
• General practitioners
• Oncology nurses
• Cancer registrars

This volume

• Prepared by 422 authors and editors
• Contributors from around the world
• More than 1600 high-quality images
• More than 5000 references

Part A

1. General introduction to haematolymphoid tumours
2. Myeloid proliferations and neoplasms
3. Histiocytic/dendritic cell neoplasms

Part B

4. B-cell lymphoid proliferations and lymphomas
5. T-cell and NK-cell lymphoid proliferations and lymphomas
6. Stroma-derived neoplasms of lymphoid tissues
7. Genetic tumour syndromes associated with haematolymphoid tumours

第4版が2014年に刊行されてから5年が経とうとしている。その間の脳神経外科の進歩、ガイドラインの改訂、また脳神経外科を取り巻く環境の変化を踏まえて本書を改訂。また，「第I章 周術期における医療安全」では、「災害時の対策」の項を追加して、昨今頻発する災害に対して何をすべきかについて解説。脳神経外科医をはじめ，周術期管理に携わるスタッフ必携の書籍である。

脳神経外科診療の現場ですぐに役立つ、実践的かつコンパクトなマニュアル
定評あるレジデントマニュアルシリーズ、待望の脳神経外科版。脳神経外科診療の現場においてレジデントレベルで必要とされる全般的事項を、実践的かつコンパクトにまとめた。実際の診療手順や処方例、患者管理、救急対応など具体的な記載にあふれ、本書を開けばすぐに知りたいことを確認できる。脳神経外科研修医はもちろん、脳神経外科疾患に携わる機会のあるすべての医師にお勧めしたい、ポケットサイズの頼りになる1冊。